Jaki lek?
Na choroby cywilizacyjne nie ma cudownego lekarstwa. Nie istnieje jeden lek czy suplement, który raz zastosowany pozwoli nam o nich zapomnieć na zawsze. Są wiodącą przyczyną obniżenia komfortu życia i śmierci zarówno w Polsce, jak i na świecie, a jednak wielu osobom trudno zmobilizować się do podjęcia odpowiednich działań profilaktycznych. Aktywność fizyczna, zbilansowana, zdrowa dieta - proste i dostępne dla wszystkich rozwiązania, okazują się jednak najtrudniejsze do zastosowania.
Styl życia ma ogromne znaczenie w walce z chorobami cywilizacyjnymi, zarówno:
- na wczesnym etapie - jeszcze przed koniecznością wdrożenia jakiejkolwiek farmakoterapii
- jak i w już zaawansowanym stadium - u Pacjentów leczonych kombinacją wielu leków.
![Zaburzenia metabolizmu węglowodanów](pliki/artykuly/diag_pomiarcukru.jpg)
Gdy poziom glukozy jest zbyt wysoki
Podwyższony poziom glukozy we krwi, nawet poniżej progu pozwalającego stwierdzić cukrzycę, skutkuje tzw. glikacją białek, prowadzącą do powikłań mikroangiopatycznych, takich jak:
- zaburzenia neurologiczne
- dysfunkcja nerek
- problemy ze wzrokiem.
- uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych
- związanych z tym chorób sercowo-naczyniowych.
Na zagrożenie rozwojem cukrzycy wskazuje także insulinooporność, czyli stan, w którym komórki nie odpowiadają prawidłowo na działanie insuliny, czyli nie wykorzystują glukozy. Najczęściej jest skutkiem (nie przyczyną!) otyłości, ale może też pojawiać się w przebiegu innych chorób, np. zespołu policystycznych jajników (PCOS).
Insulinooporność jest powiązana z zaburzeniami:
- lipidogramu
- krzepnięcia
- rozwojem ogólnoustrojowego stanu zapalnego
- nadciśnieniem.
![Zaburzenia metabolizmu węglowodanów](pliki/artykuly/diag_cukier.jpg)
Przy prawidłowym BMI
Zwykle lekarz jest w stanie rozpoznać insulinooporność na podstawie prostych pomiarów i danych z wywiadu. Jednak insulinooporności nie wyklucza prawidłowy BMI. U wielu osób zawartość tkanki tłuszczowej może być zbyt wysoka, już skutkując obniżoną wrażliwością komórek na działanie insuliny, ale jeszcze nie przekładając się na nadwagę.
HOMA-IR (glukoza i insulina na czczo)
Dlatego pomocny jest laboratoryjny wskaźnik insulinooporności, czyli HOMA-IR. Jest to parametr wyliczany na podstawie oznaczonych we krwi na czczo stężeń glukozy i insuliny:
- u osoby zdrowej HOMA-IR powinien wynosić ok. 1
- wartość powyżej 2 skłania ku podejrzeniu insulinooporności
- średni współczynnik HOMA-IR stwierdzany u Pacjentów z cukrzycą 2 typu to 5.
Hemoglobina glikowana
Wśród parametrów, których wartości sygnalizować mogą problemy z metabolizmem węglowodanów, znajduje się także hemoglobina glikowana. Dzięki niej ocenimy gospodarkę węglowodanową na przestrzeni 3 miesięcy poprzedzających badanie. Polskie rekomendacje zalecają to badanie do oceny skuteczności leczenia cukrzycy (kontrolowania cukrzycy). Dodatkowo, najnowsze doniesienia medyczne wskazują ten parametr jako wskaźnik zaburzeń metabolizmu węglowodanów - zanim jeszcze rozwinie się cukrzyca. Ma on więc też bardzo ważne znaczenie prognostyczne.
Droga do zdrowia
Zwiększenie świadomości Polaków o zaburzeniach metabolizmu węglowodanów i lipidów oraz o związanych z nimi chorobach cywilizacyjnych to cel, jaki postawiła sobie ogólnopolska sieć laboratoriów medycznych Diagnostyka - uruchamiając na wiosnę 2019 r. kampanię "Droga do zdrowia".
Można było skorzystać wówczas z pakietu wyselekcjonowanych badań (w promocyjnej cenie), których wyniki:
- obrazują sprawność przemian metabolicznych cukrów i tłuszczów
- wskazują na potencjalne ich zaburzenia i rozwój stanów patologicznych, które w dalszej perspektywie mogą prowadzić do cukrzycy czy schorzeń sercowo-naczyniowych.
![Zaburzenia metabolizmu węglowodanów](pliki/artykuly/diag_probowki.jpg)
Nowe badania
Jesienny pakiet badań sieci Diagnostyka został dodatkowo poszerzony o oznaczenie:
1. TSH.
Oznaczenie TSH jest wstępnym testem, który pozwala określić czy tarczyca funkcjonuje prawidłowo. Hormony wydzielane przez ten narząd są jednym z głównych motorów metabolizmu, a jednocześnie zaburzenia pracy tego gruczołu są dość często spotykane.
2. Witaminy D3.
Jej niedobór ma bezpośredni związek nie tylko z chorobami kości, ale też z tymi o podłożu zapalnym i autoimmunologicznym (cukrzyca typu 1, reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane, choroby zapalne jelit, astma) czy nawet z nowotworami.
Wykazano również korelacje między obniżonym stężeniem witaminy D, a nadciśnieniem, otyłością i insulinoopornością, cukrzycą typu 2, miażdżycą czy zespołem metabolicznym. W związku z tym niewystarczający poziom witaminy D zaczyna być uznawany za niezależny czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego. Warto zatem mieć poziom tej witaminy pod kontrolą i w razie potrzeby odpowiednio ją suplementować.
Jakie badania jesienią?
W trakcie trwania jesiennego etapu kampanii możemy skorzystać z pakietu 17 badań: morfologia krwi, lipidogram (cholesterol całkowity, HDL, nie-HDL, LDL, trójglicerydy), hemoglobina glikowana, wskaźnik insulinooporności (glukoza, insulina, HOMA-IR), próby wątrobowe (ALT, AST, ALP, BIL, GGTP), TSH oraz witamina D metabolit 25(OH).
Możemy wybrać wariant z:
1. Konsultacją medyczną wyników badań.
Każdy, kto wykupi zestaw badań w wariancie z konsultacją medyczną w cenie 149 zł - będzie mógł skonsultować je on-line u specjalisty poprzez platformę uPacjenta.pl.
2. Automatycznym raportem.
Tańszy wariant pakietu w cenie 119 zł (bez konsultacji medycznej) zawiera ogólny, automatyczny raport dołączony do wyników badań. Kolory i skalowanie przy wynikach pomogą w ocenie czy wynik jest w normie, czy poza nią. Dodatkowo otrzymamy wskazówkę, które wyniki wymagają dalszej konsultacji lekarskiej.
Wyniki badań z obu pakietów będą dostępne w serwisie www.wyniki.diag.pl lub możliwe do odbioru w punkcie pobrań. Bony na badania można pobierać ze strony www.drogadozdrowia.diag.pl. Kampania potrwa do 30 listopada 2019 roku, vouchery będzie można zrealizować do końca roku.
![Zaburzenia metabolizmu węglowodanów](pliki/artykuly/diag_jesien.jpg)