Uwaga: schemat zakłada kontynuację stosowania insuliny, takiej samej jak używasz w pompie insulinowej, ale podawanej za pomocą zastrzyków (przykładowe preparaty insuliny szybkodziałającej: Apidra, Humalog, NovoLog, Novorapid).
Odłączenie pompy do 1 godziny:
- Badanie: Zmierz stężenie glukozy przed odłączeniem.
- Dawka podstawowa insuliny: Zastrzyki nie są wymagane.
- Wysiłek fizyczny: Zmierz stężenie glukozy przed, w połowie trwania i po wysiłku; monitoruj również uważnie glikemię w ciągu 24 godzin od zakończenia intensywnego wysiłku fizycznego. Odpowiednio zmniejsz dawkę(i) (podstawową i bolus), jeśli to konieczne. Jeśli potrzebujesz pomocy skontaktuj się z lekarzem prowadzącym.
- Bolus insuliny: Przyjmij zastrzyk (lub ponownie podłącz pompę i podaj bolus) kompensujący węglowodany zgodnie z przelicznikiem węglowodanowym i na podstawie aktualnego stężenia glukozy. Przyjmij zastrzyk(i) (lub ponownie podłącz pompę i podaj bolus), aby skorygować wysokie stężenie glukozy przy pomocy wzoru korekcyjnego. Jeżeli stężenie glukozy jest większe niż 230 mg/dl, zmierz poziom ketonów w moczu i skontaktuj się z lekarzem prowadzącym.
Odłączenie pompy do 4 godzin:
- Badanie: Zmierz stężenie glukozy przed odłączeniem, przed posiłkami oraz po 3-4 godzinach.
- Dawka podstawowa insuliny: Po 3-4 godzinach przyjmij zastrzyk równy pominiętej dawce podstawowej
- Wysiłek fizyczny: Zmierz stężenie glukozy przed, w połowie trwania i po wysiłku; monitoruj (korekta jak wyżej) uważnie w ciągu 24 godzin po intensywnym wysiłku fizycznym. Odpowiednio zmniejsz dawkę insuliny (podstawową i bolus), jeśli to konieczne. Jeśli potrzebujesz pomocy skontaktuj się z lekarzem prowadzącym.
- Bolus insuliny: Przyjmij zastrzyk (lub ponownie podłącz pompę i podaj bolus) kompensujący węglowodany zgodnie z przelicznikiem węglowodanowym i na podstawie aktualnego stężenia glukozy. Przyjmij zastrzyk(i) (lub ponownie podłącz pompę i podaj bolusa), aby skorygować wysokie stężenie glukozy przy pomocy wzoru korekcyjnego. Jeżeli stężenie glukozy jest większe niż 230 mg/dl, zmierz poziom ketonów w moczu i skontaktuj się z lekarzem prowadzącym.
Odłączenie pompy na noc:
- Badanie: Zmierz stężenie glukozy przed snem i nastaw budzik, aby mierzyć co 3-4 godziny.
- Dawka podstawowa insuliny: Co 4 godziny przyjmij zastrzyk równy pominiętej dawce podstawowej.
- Bolus insuliny: Przyjmij zastrzyk (lub ponownie podłącz pompę i zaprogramuj bolus) kompensujący węglowodany zgodnie z przelicznikiem węglowodanowym i na podstawie stężenia glukozy. Przyjmij zastrzyk(i) (lub ponownie podłącz pompę i zaprogramuj bolus), aby skorygować wysokie stężenie glukozy przy pomocy wzoru korekcyjnego. Jeżeli stężenie glukozy jest większe niż 230 mg/dl, zmierz poziom ketonów w moczu i skontaktuj się z lekarzem prowadzącym.
Odłączenie pompy do 24 godzin (lub dłużej):
- Badanie: Zmierz stężenie glukozy przed posiłkami, co 3-4 godziny i przed snem.
- Dawka podstawowa insuliny: Co 4 godziny przyjmij zastrzyk w dawce równej pominiętej dawce podstawowej lub rozważ przyjmowanie insuliny długo działającej
- Wysiłek fizyczny: Zmierz stężenie glukozy przed, w połowie trwania i po wysiłku; monitoruj (korekta jak wyżej) uważnie w ciągu 24 godzin po intensywnym wysiłku fizycznym. Odpowiednio zmniejsz dawkę insuliny (podstawową i bolus).
- Bolus insuliny: Przyjmij zastrzyk (lub ponownie podłącz pompę i zaprogramuj bolus) kompensujący węglowodany zgodnie z przelicznikiem węglowodanowym i na podstawie stężenia glukozy. Przyjmij zastrzyk(i) (lub ponownie podłącz pompę i zaprogramuj bolus), aby skorygować wysokie stężenie glukozy przy pomocy wzoru korekcyjnego. Jeżeli stężenie glukozy jest większe niż 230 mg/dl, zmierz poziom ketonów w moczu.
Odłączenie pompy na dłużej niż jeden dzień:
- Badanie: Zalecane są częste pomiary stężenia glukozy dla optymalnej kontroli.
- Dawka podstawowa insuliny: Dla wygody lekarz prowadzący może zalecić stosowanie insuliny długodziałającej zamiast szybko działającej.
- Wysiłek fizyczny: Zmierz stężenie glukozy przed, w połowie trwania i po wysiłku; monitoruj (korekta jak wyżej) uważnie w ciągu 24 godzin po intensywnym wysiłku fizycznym. Odpowiednio zmniejsz dawkę insuliny (podstawową i bolus).
- Bolus insuliny: Przyjmij zastrzyk (lub ponownie podłącz pompę i zaprogramuj bolus) kompensujący węglowodany zgodnie z przelicznikiem węglowodanowym i na podstawie stężenia glukozy. Przyjmij zastrzyk(i) (lub ponownie podłącz pompę i zaprogramuj bolus), aby skorygować wysokie stężenie glukozy przy pomocy wzoru korekcyjnego. Jeżeli stężenie glukozy jest większe niż 230 mg/dl, zmierz poziom ketonów w moczu.
Jeśli masz pytania dotyczące kontroli oraz leczenia cukrzycy w czasie odłączenia od pompy insulinowej, skontaktuj się z Twoim lekarzem prowadzącym. W wypadku pytań dotyczących pompy insulinowej Medtronic Diabetes skontaktuj się z telefoniczną linią pomocy pod numerami 22 46 56 987 lub 0801 080 987.