Nim trochę wody w Wiśle upłynie
Być pacjentem nie jest łatwo. Nigdy nie było. Także dzisiaj nie jest to proste. Rozmaite problemy dotyczą niemal wszystkich schorzeń. Wydawać by się mogło, że z zaopatrzeniem w podstawowe leki nie powinno być w XXI wieku jakichkolwiek kłopotów. Tymczasem co jakiś czas media alarmują o braków specyfików niezbędnych w leczeniu chorób nowotworowych albo leków immunosupresyjnych, nieodzownych po przeszczepach organów.Do niedawna myślałem, że ta czkawka zaopatrzeniowa nie dotyczy cukrzycy, a już na pewno - osób insulinozależnych. O naiwności ty moja… Wszystko jest możliwe. Niedostatki lekarstw utrzymujących pacjentów przy życiu także mogą się zdarzać, choć nie powinny. Brak pełnego asortymentu preparatów insulinowych nie jest co prawda dramatem dla chorych, nie jest wyrokiem na życie, ale może być co najmniej uciążliwy. Rozmaitych insulin na rynku farmaceutycznym są dziesiątki. Jednakże każda zamiana może w początkowej fazie utrudniać utrzymanie normoglikemii, nie mówiąc już o innych utrudnieniach.
Okresowo brakuje Humalogu, również Actrapidu, Novorapidu. Zwłaszcza dostawy do aptek tego pierwszego preparatu - analogu insuliny ludzkiej są nieregularne i za małe (Piszemy o tym obszernie w innym miejscu.). Wiadomo dlaczego hurtownie farmaceutyczne ograniczają dostawy do aptek. Nie dlatego, że producenci, dystrybutorzy firm Eli Lilly albo Novo Nordisk ograniczyli dostawy. Po prostu zarabiają. Wykorzystują różnice cen. W Polsce insuliny są znacznie tańsze niż przykładowo w Niemczech. Jesteśmy w Unii Europejskiej i w pełnym majestacie prawa hurtownie mogą prowadzić eksport równoległy, wysyłać insuliny do uprawnionych dystrybutorów za Odrą. Ustawa refundacyjna od stycznia obniżyła ich marże. A że obowiązują jedynie w obrocie z polskimi aptekami, wysyłają niektóre leki za granicę.
Firma Lilly stara się ostatnio dostarczać do Polski więcej Humalogu. To zrozumiałe, przecież nie leży w jej interesie przestawienie się pacjentów na produkty konkurencji. No ale aż w tych naczyniach połączonych wyrównają się poziomy insuliny, musi trochę wody w Wiśle upłynąć. Oby to się stało jak najszybciej.
Andrzej Karnowski
- Na odsiecz dziecięcej trzustce
- Naukowcy z Gdańska opracowali komórkową szczepionkę przeciw cukrzycy typu 1., opartą na limfocytach T regulatorowych. Efekty stosowania w fazie klinicznej są bardzo obiecujące. To sukces na skalę światową.
Cukrzyca typu 1. jest chorobą autoimmunologiczną. Wiadomo, że nie powstaje ona z dnia na dzień, ale rozwija się miesiącami a nawet latami. W wyniku procesu autoimmunologicznego dochodzi do powolnej, ale postępującej destrukcji komórek beta wysp trzustkowych. Kiedy zniszczonych zostanie ponad 90 proc. tych komórek, pozostała ich część nie jest w stanie wydzielić odpowiednich ilości insuliny, niezbędnej do prawidłowych procesów metabolicznych zachodzących w organizmie, tak, aby była równowaga pomiędzy katabolizmem i anabolizmem. Jeśli następuje przewaga procesów katabolicznych, rozwija się kwasica metaboliczna, zagrażająca życiu.
- Ciche choroby starości
- Często jest też tak, że rodziny nie zwracają uwagi na objawy, albo że gdy objawy rozwijają się stopniowo, opiekunowie osób starszych przyjmują je jako naturalną konieczność. W wielu przypadkach okazuje się, że te osoby żyją z chorobami przewlekłymi, które dawno powinny być rozpoznane i leczone. To najczęściej dotyczy zaburzeń ruchowych, pogorszenia sprawności fizycznej, która jest przypisywana wiekowi, a często wynika z przyczyn, które są uleczalne. Na przykład choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego.
- Otyłość zaczyna się w mózgu
- Jestem o tym przekonany, że przynajmniej u części pacjentów. To nie dotyczy oczywiście każdego przypadku otyłości - jest to choroba bardziej złożona. Tak jak bóle głowy.
To jest jeden objaw, ale może być mnóstwo przyczyn. Tak samo może być wiele przyczyn, które prowadzą do otyłości.
W przypadku tej pacjentki łatwiej było nam podjąć taką decyzję, gdyż początek jej choroby był związany z zabiegiem neurochirurgicznym usunięcia łagodnego guza mózgu, który znajdował się w pobliżu podwzgórza. I to podwzgórze zostało podczas zabiegu uszkodzone. Na to mamy dowody w badaniach obrazowych. Czyli nie tylko przypuszczenie, że choroba tkwi w układzie nerwowym powodując zaburzenie powiązań pomiędzy ośrodkami głodu i sytości oraz układem nagrody.
- Szanse na porozumienie rosną
- Wpisując częściowo inkretyny na listę leków refundowanych udało się wystawić cegłę z działającego muru niemożności. I nie spoczniemy, dopóki nie wystawimy z tego muru kolejnych cegieł - mówił prof. dr hab. med. Leszek Czupryniak, prezes PTD, podczas niedawnych warsztatów inkretynowych.
Leki inkretynowe, coraz powszechniej stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2. w krajach UE, nadal są nieobecne na listach leków refundowanych. Te "inteligentne” specyfiki zwiększają wydzielanie insuliny tylko wtedy, kiedy organizm odczuwa jej niedobór, po posiłkach; poprawiają spalanie glukozy, ułatwiają utrzymanie mniejszej masy ciała, a tym samym zmniejszają insulinooporność. Tymczasem wielu pacjentów z cukrzycą boi się stosować w zastrzykach preparaty insulinowe.
Ministerstwo Zdrowia od lat odmawia wpisania na listy leków inkretynowych, głównie dlatego, że są stosunkowo drogie. Prof. Leszek Czupryniak zapewnia, że jest coraz większa wola porozumienia między resortem zdrowia a lekarzami i twierdzi, że wie jak doprowadzić do kompromisu. - Chodzi o to, by inkretyny były refundowane choćby jedynie dla najbardziej potrzebujących. A to już nie musi być tak kosztowne dla budżetu.
Posłużył się przykładem kierowcy ciężarówki, chorego na cukrzycę typu 2. Stosując insulinę sprawia, że wzrasta u niego ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Kto wie, czy nie powinien w tej sytuacji zrezygnować z wykonywania tego zawodu. Stosując inkretyny prawdopodobieństwo nagłego niedocukrzenia jest minimalne.
- Wirusy lubią jesień
- Nadchodzi pora przeziębień. Można sobie radzić na różne sposoby. Bogata w witaminy dieta, ruch, sen i odpoczynek - to te najważniejsze.
Chyba każdemu z nas przynajmniej raz w roku przytrafia się przeziębienie i to niekoniecznie wtedy, gdy pogoda jest zimna i słotna. Czasem zdarza się to nawet w środku lata. Jest ciepło i słonecznie, a mimo to możemy poczuć się zaziębieni. A cóż dopiero teraz, gdy zaczną się jesienne chłody.
Nazwa "zaziębienie" jest nieco myląca. Przyczyną zaziębienia jest nie tylko wychłodzenie organizmu. U osób dorosłych w ponad 30 proc. przypadków za przeziębienie odpowiadają wirusy, w tym szczególnie często spotykany w okresie jesienno-wiosennym wirus paragrypy. Nie należy mylić choroby zaziębieniowej z grypą, co często zdarza się chorym. Grypa jest chorobą znacznie cięższą i obejmuje swym działaniem cały organizm, podczas gdy zaziębienie atakuje jedynie górne drogi oddechowe. Szczepienie przeciwko grypie nie uchroni nas więc od przeziębienia.
Szanse na porozumienie rosną - str. 1
Od redakcji
Nim trochę wody w Wiśle upłynie - str. 2
Pytania o cukrzycę
Złe i dobre poziomy - str. 3
Szczepionka komórkowa Treg
Na odsiecz dziecięcej trzustce - str. 4
Ważny krok w terapiach komórkowych - str. 4
Jest, ale go nie ma
Humalog - lek deficytowy - str. 6
Wzrasta zapadalność na cukrzycę na całym świecie - str. 6
Wirusy lubią jesień - str. 7
Maliny na wirusy - str. 7
Leczenie wielokierunkowe
Do lekarza i fizjoterapeuty - str. 8
Prawidłowe dbanie o stopy oraz przestrzeganie zaleceń samokontroli zmniejsza ryzyko amputacji - str. 8
Obudź się, póki wirus HCV drzemie
Żółtaczka typu C realnym zagrożeniem - str. 9
Wywiad z autorytetem
Otyłość zaczyna się w mózgu - str. 10
BIBLIOTEKA DIABETYKA - KSIĄŻKA NA ZAMÓWIENIE - str. 12
GLUKOMETRY DO MIERZENIA STĘŻENIA CUKRU WE KRWI, DO KTÓRYCH AKTUALNIE DOSTĘPNE SĄ REFUNDOWANE PASKI TESTOWE - str. 12-13
Nowa broń na otyłość - str. 13
Oko da znak - str. 13
Plebiscyt czytelników. Wyślij sms na numer 71 480
DOBRE DLA DIABETYKA 2012 - str. 14-15
Wczesna diagnoza zapobiega powikłaniom
Ciche choroby starości - str. 16
Suplementy diety
Więcej rozsądku przy kupowaniu - str. 18
Domowe sanatorium
Masaż przedramienia - str. 19
Operacja - serce - str. 19
Kuchnia diabetyka
Przechowywanie żywności - str. 20
Najzdrowszy owoc świata
Aronia wspomaga terapię cukrzycy - str. 21
Bez rewelacji
Nowa lista leków refundowanych - str. 22
Zbieraj, przyrządzaj i smakuj, ale... z rozwagą - str. 23
Więcej na stronie www.magazynpen.com.pl.
Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.
