mojacukrzyca.org - Artykuły: Komu nie służy refundacja insulin analogowych

Zdaniem PKPP Lewiatan, powszechna refundacja insulin analogowych spowoduje wzrost wydatków z budżetu państwa. Od lat pacjenci, spółki i lekarze domagali się wpisania na listę właśnie długo działających specyfików nowej generacji.

Organizacja zrzeszająca prywatnych pracodawców przekonuje, że nowa lista refundacyjna, która ma wejść w życie 16 grudnia uderzy w krajowych wytwórców insuliny ludzkiej NPH. Chodzi o dwie firmy - państwową Polfę Tarchomin i Bioton, zrzeszony w Lewiatanie. Analogi – konkretnie detemir i glargina - są produkowane przez zagraniczne spółki, Novo Nordisk, Sanofi Aventis i Eli Lilly.

Wiceminister zdrowia, Marek Twardowski opierał swoją decyzję na "wiarygodnej opinii ośrodków doradczych" (m. in. konsultanta krajowego), których wiarygodność Lewiatan podważa. Przytacza między innymi badania dr Karla Horvatha z Uniwersytetu Medycznego w Graz (jak np. metaanaliza Cochrane), z których wynika, że brak dowodów na lepszą skuteczność kliniczną analogów (nie zmniejszają one też ryzyka powikłań). Twardowski podkreśla jednak, że nie chce blokować dostępu do leku refundowanego w UE.

Analogi insulin znajdą się na tej samej liście refundacyjnej co "stare insuliny", a NFZ będzie refundował koszt leku do wysokości tradycyjnego zamiennika. Oznacza to, że pacjent dopłaci około 100 zł.

Jesteśmy zdumieni tym, co usłyszeliśmy podczas konferencji zorganizowanej przez Lewiatan - mówi Olechno

- Jesteśmy zdumieni tym, co usłyszeliśmy podczas konferencji zorganizowanej przez Lewiatan. Środki na refundację insulin długodziałających pochodzą z oszczędności, które powstały dzięki negocjacjom resortu zdrowia z koncernami farmaceutycznymi. Nikt nie protestował, kiedy kilka tygodni temu decyzja o refundacji insulin została ogłoszona. Mało tego, przez ostatnie lata eksperci, lekarze i pacjenci apelowali do ministerstwa o refundację tych insulin - mówi Piotr Olechno, rzecznik Ministerstwa Zdrowia.

Jacek Adamski, dyrektor Departamentu Ekonomicznego PKPP Lewiatan podkreśla, że kraje OECD wycofują się z refundacji analogów. Proponuje, aby analogi były refundowane, i to w 100 proc. jedynie osobom, dla których są niezbędne z przyczyn medycznych. Przekonuje, że wytwórcy zamienników po wprowadzeniu refundacji uruchomią rabaty, które przyczynią się do wzrostu sprzedaży ich leków, wypierając insulinę NPH.

W Polsce około 5500 pacjentów potrzebuje analogów insuliny, które są dwa do trzech razy droższe od NPH. Nie tolerują oni insuliny ludzkiej, mają epizody ciężkiej hipoglikemii. - Marnowanie drogiego leku na pacjentów, którzy go nie potrzebują jest nieekonomiczne - mówi dr Ewa Orlewska, przewodnicząca Polskiego Centrum Farmakoekonomiki. Orlewska obawia się, że pacjenci, którzy przejdą na insuliny nowej generacji będą z czasem naciskać na ich całkowitą refundację.

W Szwecji 91 proc. chorych na cukrzycę dostaje analogi, prawie w całości refundowane przez państwo. Pomimo że jest to forma dla pacjenta wygodniejsza, UE stosuje w tej kwestii ograniczenia przy wypisywaniu tego leku – ze względu na nieuzasadnione koszty.

Analogi insuliny po wstrzyknięciu wchłaniają się do krwi po 20-40 minutach. Dzięki temu chory ma mniejsze ograniczenia w przyjmowaniu posiłków, co znacznie poprawia komfort życia.

Nie udało nam się uzyskać komentarza ze strony Biotonu.

Prof. Jan Tatoń, diabetolog ze szpitala bródnowskiego w Warszawie podkreśla, że ważne jest tu indywidualne podejście do pacjenta, głębsze kliniczne ujęcie problemu. – Leki te różnią się famakodynamiką, a dla ścisłości NPH to przecież także analog – dodaje.

Nie udało nam się uzyskać komentarza ze strony Biotonu. – Zarząd do końca tygodnia przebywa we Francji. Nie komentujemy tej sprawy – mówi "Rzeczpospolitej" Kinga Fromlewicz z biura prasowego spółki.