
Właściwe prowadzenie samokontroli glikemii wymaga systematycznej edukacji pacjenta w tym zakresie, ze szczególnym uwzględnieniem kontroli umiejętności posługiwania się glukometrem oraz interpretacji wyników samokontroli, czyli wykorzystywania ich do codziennej modyfikacji diety, wysiłku fizycznego i dawki stosowanych leków. Drugim niezbędnym elementem monitorowania leczenia cukrzycy jest regularne oznaczanie HbA1c.
Podstawowe elementy samokontroli:
- samodzielne badanie poziomu cukru we krwi, cukru i acetonu w moczu,
- przestrzeganie codziennej diety (dobór diety),
- odpowiedni wysiłek fizyczny (dawkowanie wysiłku fizycznego),
- właściwe wstrzykiwanie insuliny i umiejętność modyfikacji dawek w zależności od wyników pomiaru cukrów we krwi,
- umiejętność rozwiązywania problemów,
- analiza popełnionych błędów,
- obserwacja objawów hipo i hiperglikemii,
- pomiary ciśnienia tętniczego,
- pielęgnacja stóp,
- kontrola masy ciała.
Pomiarów stężenia glukozy we krwi dokonujemy:
- na czczo,
- przed głównymi posiłkami,
- ok. 2 godziny po posiłku,
- przed snem,
- w drugiej połowie nocy (około godz. 3.00).
Jak często pacjent powinien kontrolować poziomy glukozy we krwi?
- Chorzy leczeni metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny lub przy użyciu ciągłego podskórnego wlewu insuliny powinni na co dzień wykonywać dobowy profil glikemii, obejmujący oznaczenia stężenia glukozy: rano na czczo, przed i 60–120 minut po każdym głównym posiłku oraz przed snem. Częstość i pory dodatkowych oznaczeń należy dobierać indywidualnie.
- Zastosowanie systemów monitorowania glikemii: ciągłego monitorowania glikemii (CGM, continuous glucose monitoring) i monitorowania glikemii metodą skanowania (FGM, flash glucose monitoring) jako formy uzupełnienia samokontroli glikemii jest szczególnie wskazane u chorych na cukrzycę typu 1 o chwiejnym przebiegu ze współistniejącymi częstymi epizodami hipoglikemii i brakiem jej świadomości, ponieważ poprawia bezpieczeństwo i skuteczność leczenia.
- Samokontrola glikemii jest również zalecana, by osiągnąć cele terapeutyczne u chorych leczonych pojedynczymi wstrzyknięciami insuliny, doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, dietą i dozowanym wysiłkiem fizycznym. Wszyscy chorzy, niezależnie od sposobu leczenia, w sytuacji złego samopoczucia lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia powinni częściej kontrolować glikemie.

(kliknij, aby powiększyć)
Na podstawie: "Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2019" Polskie Towarzystwo Diabetologiczne
