Hipoglikemię rozpoznaje się przy obniżeniu stężenia glukozy we krwi poniżej 70 mg/dl (3,9 mmol/l), niezależnie od występowania objawów, które u części osób, zwłaszcza chorujących od wielu lat na cukrzycę typu 1, mogą pojawiać się dopiero przy znacznie niższych wartościach glikemii.
Objawy hipoglikemii mogą też wystąpić przy wyższych wartościach glikemii (>100 mg/dl), wówczas gdy dochodzi do ich szybkiego obniżenia. Tak zwana nieświadomośćhipoglikemii, określana jako nieodczuwanie patologicznie niskich (< 70 mg/dl, tj. < 3,9 mmol/l) wartości glikemii, jest istotnym powikłaniem częstego występowania epizodów hipoglikemii. Nieświadomość hipoglikemii może być także spowodowana neuropatią autonomiczną.
Glikemia 55-70 mg/dl wymaga przeciwdziałania dalszemu jej spadkowi, niezależnie od wystąpienia objawów czy też ich braku. Stanowi to uzasadnienie dla wyznaczenia wartości granicznej dla zagrażającej hipoglikemii na poziomie 70 mg/dl.
Należy pamiętać, że wartości stężenia glukozy powodujące objawy hipoglikemii określa się w sposób indywidualny. Organizm człowieka broni się przed wystąpieniem hipoglikemii (niedocukrzenia). Zwykle występują objawy sygnalizujące ten stan. Każdy chory trochę inaczej odczuwa niedocukrzenie. Warto nauczyć się rozpoznawać wczesne objawy hipoglikemii, aby w porę podjąć odpowiednie środki zaradcze.
Ciężka hipoglikemia jest epizodem wymagającym pomocy innej osoby w celu podania węglowodanów, glukagonu lub podjęcia innych działań. Wartości glikemii podczas epizodu mogą być niedostępne, jednak ustąpienie objawów po powrocie glikemii do normy jest uznawane za wystarczający dowód, że epizod był spowodowany niskim stężeniem glukozy we krwi.
Nawracająca ciężka hipoglikemia: 2 i więcej przypadków ciężkiej hipoglikemii w okresie ostatnich 12 miesięcy.
Objawy hipoglikemii:
pocenie się,
uczucie głodu,
uczucie słabości,
kołatanie serca,
niepokój,
zaburzenia widzenia,
drżenie rąk,
bóle głowy.
źródło: "One są wśród nas", Dziecko z cukrzycą w szkole i przedszkolu
Najczęstsze przyczyny hipoglikemii to:
błędy dietetyczne (błędy w odżywianiu),
nadmiar insuliny,
za duży wysiłek fizyczny (zmiana aktywności fizycznej),
zawsze ustal, co mogło być przyczyną hipoglikemii!
badaj poziom cukru we krwi i moczu!
noś ze sobą kostki cukru lub coś słodkiego!
noś ze sobą Kartę Diabetyka lub/i opaskę na rękę, która informuje, że jesteś chory na cukrzycę. Kartę Diabetyka możesz bezpłatnie zamówić na portalu mojacukrzyca.org - kliknij tutaj.
Postępowanie przy objawach hipoglikemii u przytomnej osoby:
w zależności od stopnia hipoglikemii - doustne podanie 10-20 g glukozy (tabletki zawierające glukozę, żele) lub napoju słodzonego;
10-20 g glukozy powoduje wzrost glikemii po około 10-20 minutach. Aby uniknąć wystąpienia ponownego incydentu hipoglikemii, należy spożyć węglowodany złożone, a pomiar glikemii powtórzyć po 60 minutach;
monitorować glikemię;
rozważyć podanie glukagonu podskórnie lub domięśniowo,
pamiętaj, aby przeszkolić osoby bliskie w zakresie podawania glukagonu!
Postępowanie przy objawach hipoglikemii u nieprzytomnej osoby lub u osoby mającej zaburzenia świadomości i niemogącej połykać:
podanie dożylnie 20-procentowego roztworu glukozy (0,2 g glukozy/kg mc.), a następnie wlew 10-procentowego roztworu glukozy;
w sytuacji trudności z dostępem do żył - podać domięśniowo lub podskórnie 1 mg glukagonu (0,5 mg u dzieci < 6. rż.);
po uzyskaniu przytomności - podanie doustnych węglowodanów, do chwili całkowitego ustąpienia ryzyka nawrotu incydentu hipoglikemii;
uwaga: w przypadku konieczności podania glukagonu chorym na cukrzycę, a także osobom po spożyciu alkoholu niezbędna jest hospitalizacja
u osób chorych na cukrzycę typu 2 leczonych insuliną i pochodnymi sulfonylomocznika mogą wystąpić przedłużające się epizody hipoglikemii, które czasami wymagają długotrwałego wlewu roztworu glukozy;
w przypadku wystąpienia incydentu ciężkiej hipoglikemii należy rozważyć hospitalizację chorego, ze względu na stan zagrożenia życia związany z możliwością rozwoju nieodwracalnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym.
U chorych leczonych metodą intensywnej insulinoterapii, z zastosowaniem analogów insulinowych lub podczas leczenia za pomocą osobistej pompy insulinowej, taktyka postępowania w hipoglikemii zwykle obejmuje tylko podanie 15 g glukozy i kontrolę glikemii po 15 minutach. Jeśli nadal utrzymuje się niska wartość glikemii, to należy powtórzyć podanie glukozy i skontrolować stężenie glukozy po kolejnych 15 minutach (reguła 15/15).
W przypadku pacjentów leczonych insulinami o przedłużonym działaniu (ludzkimi i analogami) należy uwzględnić możliwość opóźnionego nawrotu hipoglikemii po pierwotnym wyprowadzeniu chorego z tego stanu.
Na podstawie: "Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2015" Polskie Towarzystwo Diabetologiczne
Jeśli jeszcze tego nie zrobiliście, koniecznie polubcie nasz profil na FB!
Wszelkie materiały (w szczególności materiały i opracowania własne) zamieszczone w niniejszym Portalu chronione są przepisami ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych oraz ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o ochronie baz danych. Materiały te mogą być wykorzystywane wyłącznie na postawie stosownych umów licencyjnych. Jakiekolwiek ich wykorzystywanie przez użytkowników Portalu, poza przewidzianymi przez przepisy prawa wyjątkami, w szczególności dozwolonym użytkiem osobistym, bez ważnej umowy licencyjnej jest zabronione.
Najnowsze komentarze
[15 z 51]
Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.
~mieczyslaw350wp.pl IP: 193.254.246.xxx
(2018-11-15 15:24:06)
mam spadki cukru po wzięciu insuliny a początkowo mam nieraz po 300 lub 350do 50 w nocy muszę się cały czas pilnować nie wiadomo jak się przed tym bronić jak się nie weźmie insuliny ta rano mam po 160,do 200 po prostu trzeba się męczyć nie ma na to żadnego lekarstwa
~Ja IP: 31.0.65.xxx
(2018-10-25 11:31:49)
Itka, bo powinnaś tylko uprawiać ćwiczenia aerobowe, tlenowe. Siłka to sport beztlenowy, niewskazany dla cukrzyków bo spalamy zapasowy glikagen.
~edi IP: 89.73.247.xxx
(2016-12-09 23:44:09)
Cukrzyca to dziadostwo, skoro ją juz mam podzielę się moimi wyczynami. Jestem osobą aktywną, wspinam sie w pracy na drabiny, chodzę na siłownię, czasem biegam 3-4 km. Od około 2 óch lat mam często hipoglikemie szczególnie w nocy, z nocnych spadków pamiętam tylko to że podnieść sie nie potrafię i jakieś dziwne przywidzenia równocześnie. Zastanawiam sie nad tym dopiero nad ranem jak wstaję co to było. Ale dzisiejszy wyczyn dał mi się dopiero w znaki. Byłem w centrum handlowym, około 40 min wcześniej zjadłem 4 ciastka z cukrem u znajomych. W centrum planowałem zjeść brązowy ryż w kurczakiem i surowymi warzywami w jednym z barów galerii. Pamiętam tylko tyle że zaczęło mi sie tak jakby w głowie kręcić, wstałem zrobiłem 30 kroków i film się urywa. Ocknąłem się w karetce pogotowia z ratownikami , z wenflonem w ręce a obok Policjant. Co się okazało, chodziłem po parkingu i obijałem się o auta, na szczęście szkód nie narobiłem. Jacyś kolesie zadzwonili na Policję że ktoś jak by naćpany chodzi i o auta się obija. Policja przyjechała, wyczuli aceton i pomyśleli że pijany jestem. Wezwali Pogotowie, ci po objawach wyczuli hipoglikemię, ponoć spocony byłem brak kontaktu itp. Cukier na poziomie 32 mg. Powiem dramat z tym, muszę coś z tym zrobić bo zaczyna mnie to przerażać. Co więcej od jutra będę nosić opaskę że jestem diabetykiem, ponoć bardzo to pomaga Ratownikom. Cały czas jestem w szoku że nie udało mi się temu zapobiec, z reguły nie mam dużych spadków w ciągu dnia bo często się kontroluję. Powodzenia życzę Diabetykom jest komu stawić czoła.
~bartek IP: 178.37.200.xxx
(2016-08-27 19:30:29)
Witam,
mam duże spadki, skoki cukru z 100/96 na 50/60 i powrót do 100
bardzo żle się wtedy czuję,
czy to jest normalne przy takich spadkach?.
Cukrzycy nie mam, robiłem szczegółowe badania łącznie z USG jamy brzusznej.
~Itka IP: 95.45.91.xxx
(2015-06-25 07:35:22)
Witam. Mam pytanie. Jestem bardzo aktywną osobą, czyli rolki szybkie marsze i na "tyłku nie usiedzę" i jest wszystko ok ale jak pójdę na siłownię to zaraz po niej czuję się paskudnie źle, zaczynam drętwieć, drży mi ciało, najpierw ręce zaczynają być sine i żyły wychodzą. Raz nawet trafiłam do szpitala z objawami takimi własnie plus przykurcz mięsni i słaby oddech. Wtedy bardzo chce mi się słodkiego DUŻO. robili mi badania i oczywiscie nic nie stwierdzili. Czy ktoś wiec co to moze być?
~Alicja IP: 86.24.54.xxx
(2015-03-13 20:29:50)
Szczerze sie przyznam, ze mam tylko spadki cukru, ale takie,ze nawet do 40 mi spada. Nie mam typowej cukrzycy, ale czasem obawiam sie, ze jak cukier mi spadnie na ulicy, przechodnie nie beda wiedziec, co zrobic w takiej sytuacji. Dlatego wazne jest, by kazdy, kto ma problemy z cukrem, mial karte diabetyka przy sobie.
~GOŚĆ IP: 78.159.78.xxx
(2014-01-14 16:42:37)
witam dlaczego od jakiegoś czasu przy poziomie cukru 90mg/dl występują u mnie objawy niedocukrzenia?
~Aga IP: 89.70.254.xxx
(2013-10-29 15:16:47)
witam mi od czasu do czasu spada cukier więc przy okazji jak byłam u znajomych zmierzyłam sobie poziom cukru glukometrem i wyszło 50 więc poszłam do lekarza wynik glukozy naczczo wyszedł 65. Z wynikami poszłam do lekarza który stwierdził że mieszcze się w zakresie 60-110 więc wszystko jest ok i że taki muj urok. A jak będę czuła że mi cukier spada to przeciesz wiem jak reagować i to wszystko. Moje pytanie brzmi co powinnam zrobić czy to jest napewno dobry wynik i tak mam z tym żyć i sama sobie radzić?
~Grażyna TELESZ, Poznań IP: 89.76.134.xxx
(2013-09-27 21:12:02)
CHORUJĄC NA CUKRZYCĘ POWINNIŚMY ZATEM, REALIZOWAĆ DIETĘ:
Wg tzw. NISKICH WĘGLOWODANÓW TJ. DO 26% WZROSTU, i nie chodzi bynajmniej o ilość czy o to, że są cukry proste lub złożone. Chodzi o to, aby klasyfikować węglowodany wg wzrostu poziomu cukru jaki powodują we krwi po spożyciu. Nie uwzględniają tego wymienniki ww węglowodanowe, które pokazują wyłącznie ilości węglowodanów jako ilości, a nie uwzględniają jakości.
~Darek IP: 89.72.190.xxx
(2013-04-28 11:58:13)
Błagam Was pomóżcie nie wiem co robić !
Tata znowu w nocy o 2 miał 30 cukru ponownie było pogotowie , mama nie daje już rady , bo ojciec zrobił się agresywny do mamy tak jakby nie chciał aby się wtrącała a ona przecież ratuje mu życie , nie wiem co robic dalej do taty nic die dochodzi nie chce rozmawiać ze mną .
Ja mam ojca przekonać do tego aby się zmienił co robić !!!!!
Do lekarze psychiatry chciałem z nim iść ale boje się że wpadnie w furię .
~ewcia IP: 77.255.1.xxx
(2012-04-28 16:56:00)
witam czy przy niskim cukrze moze wystapic utrata przytomnosci drgawki i cialo cale sztywne oczy skierowane ku gorze jak przy padaczce czy ktos to mial
~grześ IP: 82.160.22.xxx
(2012-02-24 21:15:48)
ciężka hipoglikemia u cukrzyka z utratą przytomności śpiączka prosze o kontakt mój mejl marian.p16@wp.pl
~Mania IP: 83.11.42.xxx
(2012-01-15 15:57:36)
Kasia. Twoje odczucia są normalne i ja tez często tak mam. Kiedyś nic nie czułam a miałam 34... W nocy! Moja diabetolog wyjaśniła mi, że to dlatego że często mam hipoglikemię i się przyzwyczajam do tego uczucia. Nie jesteś sama :)
~sali IP: 89.187.237.xxx
(2011-06-02 21:40:57)
Sz. Kruszko. Twoje objawy po niedocukrzeniu są typowe jak u innych diabetyków. Hipoglikemia wywołuje bowiem w każdym organiźmie reakcję obronną przed zbytnią obniżką glikemii, uwalniającą zapasy jej z wątroby i zbędnych tłuszczów. Ta reakcja daje nadzieję, że w wypadku nie dostarczenia glukozy z zewnątrz zagrożony organizm sam się obroni. Wielu diabetów to już doświadczyło. Nie ryzykujmy jednak z "hipo". Pozdrawiam.
~sali IP: 89.187.237.xxx
(2011-05-08 15:16:40)
Hipoglikemia jest koszmarem dla wszystkich. Ale ma jedną, dodatnią cechę. Otóż w czasie jej trwania spalamy bardzo dużo kalorii. Z zapasów naszego zbędnego tłuszczu. Znacznie więcej niż podczas jakiegokolwiek wysiłku. Mimo wszystko, nikomu nie życzę jej. Lepiej pozostańmy przy swoim tłuszczu. Pozdrawiam.
Hipoglikemię rozpoznaje się przy obniżeniu stężenia glukozy we krwi poniżej 70 mg/dl (3,9 mmol/l), niezależnie od występowania objawów, które u części osób, zwłaszcza chorujących od wielu lat na cukrzycę typu 1, mogą pojawiać się dopiero przy znacznie niższych wartościach glikemii.
Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.
