Charakterystyka cukrzycy ciążowej

Definicja cukrzycy ciążowej:

Cukrzyca ciążowa to różnego stopnia zaburzenia tolerancji glukozy, które po raz pierwszy wystąpiły bądź zostały wykryte podczas ciąży.


Charakterystyka:

• dotyczy około 3–5% ciężarnych kobiet;
  
• dominującą grupę stanowią kobiety, u których hiperglikemia rozwinęła się w czasie ciąży, jednak wśród tych osób może się też znaleźć niewielka liczba pacjentek, u których cukrzyca (głównie typu 2) istniała już przed ciążą, ale z powodu bezobjawowego przebiegu nie została wykryta;
  
• stanowi ponad 90% przypadków cukrzycy towarzyszącej ciąży;
  
• około 10% dotyczy kobiet chorujących już wcześniej na cukrzycę, głównie typu 1;
  
• u około 5% kobiet wzrost wydzielania insuliny podczas ciąży jest niewystarczający i pojawia się względny jej niedobór, dochodzi do zaburzenia wydzielania insuliny, insulinowrażliwości oraz zaburzeń produkcji i zużytkowania glukozy, co w konsekwencji prowadzi do rozwoju hiperglikemii.

Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej:

• wielorództwo;
  
• ciąża u kobiet po 35. rż.;
  
• porody dużych dzieci (> 4000 g);
  
• urodzenie noworodka z wadą rozwojową;
  
• zgony wewnątrzmaciczne;
  
• nadciśnienie tętnicze lub nadwaga przed ciążą (BMI > 27 kg/m²);
  
• cukrzyca typu 2 w rodzinie;
  
• rozpoznanie cukrzycy GDM w trakcie trwania poprzednich ciąż.

Przeciwwskazania do prokreacji u kobiet chorych na cukrzycę:

• nefropatia ciężkiego stopnia charakteryzująca się klirensem kreatyniny < 40 ml/min;
  
• niekontrolowane, oporne na leczenie nadciśnienie tętnicze;
  
• ciężka, niepoddająca się leczeniu retinopatia proliferacyjna;
  
• aktywna, zaawansowana choroba niedokrwienna serca lub przebyty zawał serca;
  
• neuropatia autonomiczna z zajęciem układu bodźcoprzewodzącego serca lub przewodu pokarmowego.

Ostateczna decyzja dotycząca prokreacji należy do pacjentki, niemniej specjaliści z danej dziedziny muszą poinformować chorą o ryzyku i zagrożeniach dla zdrowia i życia związanych z ciążą.

Na podstawie: "Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2007" Polskie Towarzystwo Diabetologiczne

Jeśli jeszcze tego nie zrobiliście, koniecznie polubcie nasz profil na FB!