Zazwyczaj systemy CGM wykorzystują sensory przezskórne umieszczane w skórze, które wystarczają na 7-14 dni. Jednak tylko sensor Eversense jest implantowany pod skórę. System CGM Eversense wystarcza do 6 miesięcy - w ten sposób eliminuje niedogodności i uciążliwości związane z częstym zakładaniem sensora. Dzięki temu zarządzanie cukrzycą przebiega znacznie łatwiej. Eversense® E3 to system do ciągłego monitorowania stężenia glukozy przeznaczony do kontrolowania cukrzycy u osób dorosłych, które ukończyły 18. rok życia.
Jest to jednocześnie najdroższy z dostępnych w Polsce systemów do ciągłego monitorowania glikemii. Koszt pełnopłatnego zestawy na okres rocznego stosowania to obecnie 13000 złotych. Zanim przyjrzymy się zapisom refundacyjnym można powiedzieć krótko, w refundacji odpłatność pacjenta wyniesie około 50%-60% tej ceny. Szczegóły w wyliczeniach poniżej.
W rozporządzeniu system EVERSENSE figuruje pod pozycją nr 135B i 136A. Są to te same numery bez względu na wiek pacjenta. Pod pozycją 135B mamy zapis o "sensorze do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) wymagający wymiany raz na 180 dni", natomiast pod pozycją 136A o "transmiter/nadajnik do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) wymagający wymiany raz na rok".
Pacjenci od 18 do 26 roku życia (poz. 135B i 136A)
Limit refundacyjny wynosi 4500 zł raz na 6 miesięcy. Odpłatność pacjenta 30%.Cena detaliczna: 5000 zł
Limit refundacji: 4500 zł
Refundacja NFZ 70%: 3150 zł
Dopłata pacjenta: 1850 zł raz na 6 miesięcy
Do refundacji zakwalifikują się pacjenci od ukończenia 18. roku życia do ukończenia 26. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 leczeni przy pomocy pompy insulinowej, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej).
Zgodnie z obowiązującymi przepisami obecnie osoby między 18 a 26 rokiem życia, które korzystają z penów insulinowych nie mogą skorzystać z tej refundacji. W tym przedziale wiekowym (18-26) warunkiem jest posiadanie pompy insulinowej.
Pacjent nie może jednocześnie korzystać z innych systemów do monitorowania glikemii, jest zapis o wyłączeniu jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 135 lub 135A, lub 136, lub 137, lub 137A.
Kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi w liczbie nie większej niż 200 sztuk (200 sztuk pasków na 6 miesięcy) w okresie poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia.
Limit na transmiter wynosi 970 zł na rok, a odpłatność pacjenta 30%. Kryteria refundacyjne są identyczne, jak w przypadku sensora.
Cena detaliczna: 2000 zł
Limit refundacji: 970 zł
Refundacja NFZ 70%: 679 zł
Dopłata pacjenta: 1321 zł raz na rok
Całkowity koszt na rok refundowanego systemu Eversense dla pacjentów od 18 do 26 roku życia wynosi 5021 zł, co miesięcznie daje 418,42 zł.
Pacjenci po 26 roku życia (poz. 135B i 136A)
Limit refundacyjny wynosi 3060 zł raz na 6 miesięcy. Odpłatność pacjenta 30%.Cena detaliczna: 5000 zł
Limit refundacji: 3060 zł
Refundacja NFZ 70%: 2142 zł
Dopłata pacjenta: 2858 zł raz na 6 miesięcy
Do refundacji zakwalifikują się pacjenci po ukończeniu 26. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej).
Pacjent nie może jednocześnie korzystać z innych systemów do monitorowania glikemii, jest zapis o wyłączeniu jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 135 lub 135A, lub 136, lub 137, lub 137A.
Kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi w liczbie nie większej niż 200 sztuk (200 sztuk pasków na 6 miesięcy) w okresie poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia.
Limit na transmiter wynosi 970 zł na rok, a odpłatność pacjenta 30%. Kryteria refundacyjne są identyczne, jak w przypadku sensora.
Cena detaliczna: 2000 zł
Limit refundacji: 970 zł
Refundacja NFZ 70%: 679 zł
Dopłata pacjenta: 1321 zł raz na rok
Całkowity koszt na rok refundowanego systemu Eversense dla pacjentów powyżej 26 roku życia wynosi 7037 zł, co miesięcznie daje 586,42 zł.
Realizacja zlecenia na Eversense
Od 1 stycznia 2023 realizacja zlecenia refundacyjnego na zakup sensora i / lub transmitera do systemu rtCGM Eversense jest możliwa poprzez sklep internetowy www.Diabetyk24.plNależy wybrać odpowiedni produkt oraz z rozwijanej listy określić poziom dofinansowania z NFZ. Potrzebne dane to numer zlecenia refundacyjnego. Dodatkowo należy zakupić Plastry Eversense E3, które są niezbędne do umieszczenia transmitera na ramieniu.
Jak informuje firma Ascensia Diabetes Care wszystkie sensory, zakupione zgodnie z ustawą refundacyjną w styczniu, będą mogły być zaimplantowane najwcześniej od 01.02.2023. Fakt ten wynika z konieczności dopasowania sposobu realizacji zleceń refundacyjnych systemu Eversense E3. Firma Ascensia wierzy jednak głęboko, że czas jaki dedykuje na usprawnienie procesu zamówień i tym samym na optymalizację kalendarza implantacji, spotka się z Państwa wyrozumiałością i zrozumieniem.
W razie pytań, wątpliwości można kontaktować się z Działem Obsługi Klienta CGM Eversense dzwoniąc pod numer +48 22 372 72 20 wew.4 od poniedziałku do piątku w godzinach 9.00 - 17.00 lub pisząc e-mail na adres: eversense.pl@ascensia.com
Osoby uprawnione do wypisania zlecenia na Eversense
Zlecenia na refundowane sensory i transmitery wypisać mogą:- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie diabetologii
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii i specjalizację w dziedzinie pediatrii
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie kardiologii
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie perinatologii
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii lub chorób wewnętrznych zatrudniony w poradni lub na oddziale diabetologii
- Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej
Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.
