Komu przysługuje refundacja?
Refundacja pomp insulinowych w Polsce obejmuje głównie dzieci, młodzież oraz kobiety w ciąży z określonymi wskazaniami medycznymi. Kluczowe grupy beneficjentów to:- Dzieci i młodzież do 26. roku życia: Refundacja pomp insulinowych przysługuje w 100% dla dzieci i młodzieży do ukończenia 26 lat, szczególnie w przypadkach cukrzycy typu 1. Warunkiem jest posiadanie odpowiedniej dokumentacji medycznej potwierdzającej konieczność stosowania pompy insulinowej.
- Kobiety w ciąży: Kobiety w ciąży z cukrzycą typu 1 mogą skorzystać z programu prowadzonego przez Fundację Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy (WOŚP), który umożliwia bezpłatne wypożyczenie pompy insulinowej na czas ciąży. Program ten nie jest finansowany ze środków publicznych, a pompy są dostarczane dzięki wsparciu organizacji pozarządowej. Zestawy infuzyjne do tych pomp są jednak w pełni refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ). Aby skorzystać z tej pomocy, pacjentka powinna zgłosić się do ośrodka medycznego współpracującego z WOŚP, gdzie po konsultacji z lekarzem diabetologiem może otrzymać pompę insulinową na czas ciąży.
- Dorośli powyżej 26. roku życia: Osoby powyżej 26. roku życia nie mają możliwości uzyskania refundacji na zakup osobistej pompy insulinowej. Refundacja obejmuje jedynie zestawy infuzyjne i zbiorniki na insulinę, przy czym poziom refundacji wynosi 70%, a pacjent ponosi pozostałe 30% kosztów.
Foto: depositphotos.com
Zakres refundacji
Refundacja w Polsce obejmuje obecnie:- Koszt samej pompy insulinowej - tylko dla dzieci, młodzieży do 26. roku życia oraz w ramach wsparcia organizacji pozarządowej (WOŚP) dla kobiet w ciąży z cukrzycą.
- Materiały eksploatacyjne - takie jak zestawy infuzyjne i zbiorniki na insulinę. Refundacja materiałów eksploatacyjnych jest zwykle częściowa i zależy głównie od wieku pacjenta.
Procedura ubiegania się o refundację
Aby skorzystać z refundacji, należy spełnić kilka kroków:- Wizyta u lekarza specjalisty: Lekarz diabetolog kwalifikuje pacjenta do terapii osobistą pompą insulinową oraz ustala indywidualny plan leczenia.
- Realizacja procedury w szpitalu: W przypadku dzieci i młodzieży pompy insulinowe są dostępne w placówkach medycznych, które posiadają kontrakt z NFZ. Procedura odbywa się w ramach świadczeń szpitalnych i obejmuje konsultację z lekarzem diabetologiem, który po stwierdzeniu wskazań medycznych kwalifikuje pacjenta do terapii. Pompy insulinowe są obecnie dostępne w ramach oferty przetargowej, co oznacza, że w różnych ośrodkach mogą być oferowane różne modele pomp.
- Dorośli powyżej 26. roku życia: Dla tej grupy refundacja obejmuje jedynie częściowo materiały eksploatacyjne (zestawy infuzyjne, zbiorniki na insulinę). Pompa insulinowa w przypadku tej grupy musi być sfinansowana ze środków własnych. Często pacjenci uzyskują wsparcie z organizacji pozarządowych (fundacje, stowarzyszenia, itp.), zbierają 1,5% podatku na sfinansowanie zakupu lub dostają dofinansowanie z zakładu pracy. O chęci korzystania z pompy insulinowej należy porozmawiać z lekarzem prowadzącym i ustalić procedurę podpięcia urządzenia.
Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.
