Lekarza diabetologa każdy diabetyk odwiedzić musi, a przynajmniej powinien. I to nie tylko raz, ale regularnie, co kilka miesięcy. Wizyta nie powinna opierać się tylko na przyjściu "po receptę". Lekarz powinien nam doradzić, podpowiedzieć i ukierunkować. Wskazać, co robimy źle, pochwalić, gdy jest dobrze. Ja właśnie na takich specjalistów trafiłem. Na ostatniej wizycie nawet doceniono moje wyniki!Wracając jednak do początku. Jeszcze przed podłączeniem systemu Minimed 640G odbyłem wizytę u lekarza diabetologa. Lekarz przeprowadził stosowne szkolenie terapeutyczne. Wszystko odbywało się "na sucho", czyli bez pompy. Niezwykle ważne były tutaj ustawienia dotyczące funkcji SmartGuard - trzeba przecież wiedzieć, co i jak poustawiać, żeby móc korzystać ze wszystkich benefitów jakie daje nam ten nowoczesny system. Otrzymałem wytyczne dotyczące poziomów cukru, ze szczególnym uwzględnieniem wartości granicznych, przy których alarmy mają dawać o sobie znać. Lekarz ustalił mi wartość 70 mg/dl, jako tę graniczą do zatrzymywania pompy przy niskim cukrze - przez całą dobę. Powiadomienie o zbliżającym się niskim cukrze mam otrzymywać na 15 minut przed. Powiadomienie przed wysokim ustalono na 180 mg/dl. Oznacza to, że pompa ostrzega mnie już przy cukrze w okolicach 100, że zbliża się spadek cukru lub w okolicach 160 mg/dl, gdy cukier gwałtownie rośnie.
Zmieniona została także moja wrażliwość na insulinę. Od godz. 0.00 do 5.00 wynosi ona 30 mg/dl na jedną jednostkę, a od 5.00 do 24.00 - 35 mg/dl na jedną jednostkę. Moje docelowe wartości glikemii także uległy pewnym modyfikacjom. Od godz. 24.00 na 5.00 powinienem utrzymywać poziom od 100 do 110. A od 5.00 do 24.00 od 90 do 100. System Minimed 640G właśnie do tych wartości dostosowuje i przelicza wszelkie możliwe parametry (m.in. na tym opiera się działanie kalkulatora bolusa). Baza i przeliczniki wymienników węglowodanowych pozostały na niezmienionym poziomie.
(kliknij, aby powiększyć)
Drugą wizytę w poradni odbyłem po trzech tygodniach od podłączenia systemu Minimed 640G. Na początku odbyło się sczytanie pompy. Wszystkie dane w dosłownie kilka sekund zostały wgrane do komputera mojego lekarza prowadzącego. Nie ukrywam, że jest to dla mnie duże ułatwienie. Od lat nie prowadzę już dzienniczka samokontroli. Wszystko mam w pompie, każdy bolus, każdą podaną korektę, a dzięki korzystaniu ze zintegrowanego glukometru, również i każdy dokonany pomiar cukru. Duże ułatwienie.
Lekarz przyjrzał się wnikliwie wszystkim danym i zlecił mi małą modyfikację dawki insuliny bazalnej. Na wykresach pięknie prezentowały się moje poziomy cukrów. Lekarz stwierdził, że jeszcze nigdy nie było u mnie tak dobrze. Cukry mam zdecydowanie mniej chwiejne. Moja ostatnia hemoglobina glikowana wynosi 7,5% (badanie wykonane w październiku), podczas gdy w raporcie z systemu Minimed 640G wartość symulowanej hemoglobiny glikowanej podano na około 6,5%, czyli najprawdopodobniej spadek o 1 punkt!! Średnia z glukometru wynosi obecnie 130 mg/dl +/- 56, podczas gdy jeszcze nie tak dawno miałem średnią na poziomie 160-180 mg/dl. Średnia z systemu ciągłego monitoringu jest na poziomie 142 mg/dl +/- 49. Na przedostatniej wizycie otrzymałem reprymendę za to, że zbyt rzadko mierzę poziom cukru we krwi. Na ostatniej wizycie mój lekarz poinstruował mnie, że nie ma potrzeby tak często mierzyć cukier przy CGM. Po podłączeniu do systemu Minimed 640G i przy pierwszych dniach korzystania z niego wykonywałem średnio 9 pomiarów na dobę. Teraz będę starał się to ograniczyć. Zgodnie z zaleceniami.
(kliknij, aby powiększyć)
Generalnie wizyta bardzo pozytywna. Można to podsumować jednym zdaniem - moja cukrzyca już dawno nie była tak wyrównana, jak teraz. A to dopiero początek z systemem Minimed 640G. Co będzie dalej?
Jerzy Magiera
autor portalu mojacukrzyca.org
Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.
