W pompach insulinowych stosujemy jeden rodzaj insuliny. Z reguły powinien to być analog insuliny szybkodziałającej. Na polskim rynku dostępne są obecnie trzy analogi: Humalog, Novorapid i Apidra. Każda z tych insulin ma swój czas aktywności, przez który działa po podaniu do organizmu. W systemie MiniMed 640G na bieżąco mamy podawaną informację ile w danej chwili aktywnej insuliny znajduje się w naszym ciele.Aktywna insulina to wskazanie, które według szacunków informuje użytkownika pompy insulinowej o tym, jaka ilość insuliny z bolusa działa w celu obniżania stężenia glukozy we krwi. Indywidualnie zdefiniowany czas działania insuliny jest brany pod uwagę podczas ustalania, czy w organizmie pozostaje jeszcze aktywna insulina z podanych wcześniej bolusów. Czas ten powinien być zdefiniowany przez lekarza prowadzącego. W mojej pompie mam wpisany czas aktywności na 3 godziny.
Mechanizm regulacji aktywnej insuliny ułatwia zapobieganiu hipoglikemii (niedocukrzeniu) wywołanej nadmierną korektą podwyższonego poziomu glukozy. Aktualna ilość aktywnej insuliny jest wyświetlana na ekranie głównym i w tej ilości uwzględniona jest tylko przyjęta insulina z bolusów.
(kliknij, aby powiększyć)
Kalkulator bolusa ustala na podstawie szacowanej aktualnej ilości insuliny w organizmie to, czy wymaga jest korekta aktywnej insuliny. Jeżeli więc mamy "w sobie" insulinę, a poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki to kalkulator najpierw zaproponuje korektę na wysoki cukier, a następnie odejmie co nieco z proponowanej wielkości bolusa. To właśnie jest regulacja aktywnej insuliny.
(kliknij, aby powiększyć)
Obliczanie korekty aktywnej insuliny uwzględnia podaną insulinę z bolusa, a także insulinę, która zostanie dostarczona przez nadal działający bolus przedłużony. Skąd system wie, ile w danej chwili pozostaje aktywnej insuliny? Stworzony został wykres "krzywa aktywnej insuliny". W zależności od tego, jaką ilość aktywności godzin zaprogramujemy, tak będzie wyglądał nasz wykresik aktywnej insuliny. Wykres został opracowany na podstawie opracowania Mudaliar i inn., Diabetes Care, wol. 22, numer 9, wrzesień 1999, strona 1501.
(kliknij, aby powiększyć)
Ważne jest, aby po ręcznym podaniu insuliny (np. przy użyciu pena z insuliną) nie należy obliczać bolusa za pomocą kalkulatora bolusa. Wstrzyknięcia ręczne nie są oczywiście wliczane do ilości aktywnej insuliny. Właśnie z tego powodu, w kalkulatorze może być informacja o konieczności podania większej korekty niż w rzeczywistości jest wymagana.
Dzięki temu, że system MiniMed 640G oblicza ilość aktywnej insuliny działanie kalkulatora bolusa i szacowanie wielkości bolusów jest precyzyjne. Zapobiega to gromadzeniu insuliny w organizmie i zmniejsza ryzyko wystąpienia hipoglikemii.
Jerzy Magiera
autor portalu mojacukrzyca.org
Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.
