Wyrównanie metaboliczne w cukrzycy jest niezwykle ważne. Stosujemy nowoczesne insuliny, coraz częściej także decydujemy się na terapię przy pomocy osobistej pompy insulinowej. Pompa insulinowa daje nam wiele możliwości, ale my sami musimy zadbać o to, by spełniała wszystkie swoje funkcje.Często staramy się manewrować bazą i bolusami i nie zawsze wychodzi nam to dobre. Zwiększamy bazę, która częściowo pokrywa nam węglowodany, ale w przypadku pominięcia bądź przesunięcia w czasie posiłku dochodzi do hipoglikemii.
W celu poprawy wyrównania metabolicznego powinno się stosować niski przepływ podstawowy w stosunku do insuliny podanej w bolusach (insuliny posiłkowej i korekcyjnej). W bazie powinno znaleźć się między 25, a 40% insuliny, natomiast pozostała część powinna być podana w bolusach.
Poniżej przedstawiamy dwa testy bazy. Wykonanie takiego testu pozwoli ocenić, czy nasza baza jest prawidłowo ustawiona. Jeśli tak nie jest, to test bazy pozwoli dowiedzieć się, w którym momencie należy dawkę bazową zmodyfikować.
"Test bazy - wersja 2" powstał na podstawie testu bazy przygotowanego przez Bartłomieja Matejko i dr. hab. med. Tomasza Klupę z Katedry i Kliniki Chorób Metabolicznych CM UJ w Krakowie.
I ETAP
20:00 - kolacja, bolus na wymienniki + ewentualna korekta.
22:00 - pomiar glikemii. Wynik powinien znajdować się między 80 a 140 mg/dl. Wtedy zaczynamy pomiary.
24:00 - pomiar glikemii.
03:00 - pomiar glikemii.
06:00 - pomiar glikemii.
09:00 - pomiar glikemii.
09:00 - I śniadanie + bolus.
Przy niedocukrzeniu poniżej 60 mg/dl i hiperglikemii powyżej 240 mg/dl przerywamy test. Do poziomu 240 mg/dl korekt nie robimy!
II ETAP
07:00 - I śniadanie + bolus.
09:00 - pomiar glikemii. Jeżeli wynik jest między 80 a 140 mg/dl zaczynamy pomiary.
11:00 - pomiar glikemii.
13:00 - pomiar glikemii.
15:00 - pomiar glikemii.
15:00 - obiad + bolus.
Przy niedocukrzeniu poniżej 60 mg/dl i hiperglikemii powyżej 240 mg/dl przerywamy test. Do poziomu 240 mg/dl korekt nie robimy!
III ETAP
13:00 - obiad + bolus. Obiad powinien być tak skomponowany, by nie podawać bolusa przedłużonego.
15:00 - pomiar glikemii.
17:00 - pomiar glikemii.
19:00 - pomiar glikemii.
21:00 - pomiar glikemii.
21:00 - kolacja + bolus.
Przy niedocukrzeniu poniżej 60 mg/dl i hiperglikemii powyżej 240 mg/dl przerywamy test. Do poziomu 240 mg/dl korekt nie robimy!
Test bazy nocnej możemy wykonać w dowolnie wybraną noc. Test bazy dziennej najlepiej wykonać w weekend, podczas gdy nasza aktywność fizyczna jest zmniejszona.
I ETAP - test bazy nocnej
20:00 - kolacja, skomponowana tak, by wiadomo było, ile insuliny trzeba na nią podać.
22:00 - pomiar glikemii. Jeżeli wynik jest między 90 a 200 mg/dl kontynuujemy test.
24:00 - pomiar glikemii.
02:00 - pomiar glikemii.
04:00 - pomiar glikemii.
06:00 - pomiar glikemii.
Test bazy przerywamy, gdy:
- wystąpiło niedocukrzenie (poniżej 60 mg/dl) - podajemy węglowodany proste.
- wystąpiła spora hiperglikemia (powyżej 230 mg/dl) - wstrzykujemy insulinę na korektę.
Test zdany, gdy różnica glikemii między godziną 22:00 a 06:00 wynosi mniej niż 30 mg/dl.
II ETAP - test bazy porannej
08:00 - śniadanie, skomponowane tak, by wiadomo było, ile insuliny trzeba na nie podać.
10:00 - pomiar glikemii. Jeżeli wynik jest między 90 a 200 mg/dl kontynuujemy test.
12:00 - pomiar glikemii.
14:00 - pomiar glikemii.
16:00 - pomiar glikemii.
Test bazy przerywamy, gdy:
- wystąpiło niedocukrzenie (poniżej 60 mg/dl) - podajemy węglowodany proste.
- wystąpiła spora hiperglikemia (powyżej 230 mg/dl) - wstrzykujemy insulinę na korektę.
Test zdany, gdy różnica glikemii między godziną 10:00 a 16:00 wynosi mniej niż 30 mg/dl.
III ETAP - test bazy popołudniowej
14:00 - obiad, skomponowany tak, by wiadomo było, ile insuliny trzeba na niego podać.
16:00 - pomiar glikemii. Jeżeli wynik jest między 90 a 200 mg/dl kontynuujemy test.
18:00 - pomiar glikemii.
20:00 - pomiar glikemii.
22:00 - pomiar glikemii.
Test bazy przerywamy, gdy:
- wystąpiło niedocukrzenie (poniżej 60 mg/dl) - podajemy węglowodany proste.
- wystąpiła spora hiperglikemia (powyżej 230 mg/dl) - wstrzykujemy insulinę na korektę.
Test zdany, gdy różnica glikemii między godziną 16:00 a 22:00 wynosi mniej niż 30 mg/dl.
Po wykonaniu testu bazy i ewentualnych jej modyfikacjach może okazać się potrzeba zmiany przeliczników dawek insuliny na posiłki.
Zobacz także: Ile potrzeba insuliny na korektę, a ile na 1 WW?
Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.
