źródło: Rynek Zdrowia (04.06.11), 7 czerwca 2011 r.
Polskie Towarzystwo Diabetologiczne (PTD) wycofało się z kryterium rozpoznawania cukrzycy na podstawie oznaczenia stężenia hemoglobiny glikowanej (wysokociśnieniowa chromatografia).
- W Polsce wynika to z faktu, że mała grupa lekarzy ma dostęp do tej metody rozpoznawania cukrzycy - tłumaczyła w piątek (3 czerwca) podczas XI Kongresu Medycyny Rodzinnej w Mikołajkach prof. Maria Górska, kierująca Kliniką Endokrynologii, Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku.
W zeszłym roku PTD - na wzór rozwiązań amerykańskich - wprowadziło do zaleceń kryterium rozpoznawania cukrzycy na podstawie stężenia hemoglobiny glikowanej. Według prof. Marii Górskiej obecna zmiana w zaleceniach i wycofanie się z zeszłorocznych koncepcji wynika z konieczności ich dostosowania do warunków polskich.
 Zostaliśmy przy klasycznych kryteriach rozpoznawania cukrzycy  |
- Zostaliśmy przy klasycznych kryteriach rozpoznawania cukrzycy, mimo że w USA są zalecane dodatkowe kryteria - mówi w rozmowie z portalem rynekzdrowia.pl prof. Maria Górska. Jak podkreśla, w Polsce brakuje środków na stosowanie dodatkowego kryterium wykrywania cukrzycy. Poza tym fakty są takie, że wielu lekarzy korzysta z innych technik, również ujętych w zaleceniach PTD.
- Są to od dawna stosowane metody, wynikające z kryteriów Światowej Organizacji Zdrowia z 1999 r. - stwierdza prof. Górska. Dodaje, że jeżeli w Polsce rozpowszechni się metoda oznaczania hemoglobiny glikowanej, zalecana w USA, to PTD z pewnością wróci do tego kryterium.
Jak tłumaczy nam prof. Maria Górska, w wykładzie podczas XI Kongresu Medycyny Rodzinnej starała się pokazać, że w zależności od kryterium rozpoznawania cukrzycy, które zostanie zastosowane, rozpoznaje się chorobę w różnych populacjach: - Metody nie są równoważne - podkreśla profesor.
Dlatego, jej zdaniem, istotna byłaby możliwość rozpoznawania cukrzycy przynajmniej za pomocą dwóch kryteriów, w tym metody oznaczania hemoglobiny glikowanej.
Prof. Maria Górska ostrzegała, że prognozy liczby zachorowań na cukrzycę w Polsce są coraz gorsze. - Obecnie szacuje się już, że w 2025 r. będzie w naszym kraju ponad 3,6 mln osób chorych na cukrzycę - informuje. Jej zdaniem wiąże się to z coraz częstszą otyłością, szczególnie otyłością u dzieci.
| Szacuje się już, że w 2025 r. będzie w naszym kraju ponad 3,6 mln diabetyków |
- Bardzo ważne jest wyrabianie prawidłowych nawyków żywieniowych już u dzieci. Powinno się ograniczać dziecku spożycie słodkich produktów, w szczególności takich jak np. coca-cola, czy różnego rodzaju żywność typu fast-food - radzi prof. Górska.
Jednocześnie podkreśla ogromną rolę lekarzy rodzinnych w zapobieganiu i diagnozowaniu cukrzycy: - Lekarz zna całą rodzinę, może zwrócić uwagę rodzicom w przypadku otyłości u dziecka.
Jeśli jeszcze tego nie zrobiliście, koniecznie
polubcie nasz profil na FB!
 |
|
Najnowsze komentarze
[10]
 Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.
| ~sali IP: 89.187.237.xxx | (2012-01-27 11:56:11) |
Pani prof. M.Górska nie zna nowych trendów w diagnostyce cukrzycy. W USA ″surowe” HbA1c zastępuje się dużo lepszą kontrola metaboliczną (KM) opartą na wskaźnikach matematycznych obliczonych z częstych pomiarów glikemii. Prym w tym wiedzie zespół prof. B.Kovatcheva w którym pracują przedstawiciele medycyny i matematyki. Panią Profesor odsyłam do publikacji czasopisma Diabetes Care. KM przeprowadzi każdy, kto posiada maturę i odpowiedni glukometr z programem komputerowym. Od 6 lat z sukcesami ją stosuję.
| ~sali IP: 89.187.237.xxx | (2011-09-19 13:20:14) |
Wg mnie, liczbę 3,6 mln chorych na cukrzycę w Polsce osiągniemy dużo wcześniej niż w 2025 roku. Sam wykryłem ją u wielu moich znajomych mimo, że Służba Zdrowia nie ma tego faktu odnotowanego. Zbadajmy poziom glikemii na czczo i 2 godziny po obciążeniu glukozą u wszystkich Polaków, a otrzymamy prawdziwe i zatrważajace statystyki. HbA1c jest tym celu, zbyteczne.
| ~JOANNA IP: 213.17.219.xxx | (2011-07-09 21:11:00) |
Po pierwsze to na Hb1C żaden rodzinny lekarz nie da skierowanie a po drugie lekarze rodzinni w małych miastach to cymbały jakich mało nieumiejących rozpoznać cukrzycy a co dopiero leczyć ją
| ~WŁADYSŁAW IP: 88.156.181.xxx | (2011-07-05 01:54:50) |
Rozpocznijcie swoje leczenie cukrzycy typu II dietą. Jednak nie tą zalecaną przez mądrali profesorków, którzy na wzor zachodnich "kolesi" spowodowali pandemię otyłości, gdzie w niej tłuszczu wartościowego roślinnngo(np olej lniany na zimno tłoczony) niemal zero, białka niewiele, a węglowodany w mąkach, skrobiach ziemniaczanych i innych produktach- dających przetworzenie na duży cukier... Nie wspomnę już o jedzeniu z marketów....Bo to wątroba w większości jest odpowiedzialna za poziom cukru we krwi..No i...
| ~sali IP: 89.187.237.xxx | (2011-06-25 15:23:43) |
Przy wzroście 172 cm, wadze 68 kg (BMI=23) zachorowałem na cukrzycę mając 16 lat. Do szkoły chodziłem pieszo, przez 6 dni w tygodniu, tam i z powrotem mając łącznie 8 km drogi. Poza tym uprawiałem wyczynowo dwie dyscypliny sportu, poświęcając im 4 razy w tygodniu co najmniej po 3 godziny. W przeciwieństwie do Pani Profesor uważam, że warto nie tylko zająć się otyłymi i leniwymi ale przede wszystkim znalezieniem istotnych czynników wywołujących cukrzycę t.1.Nie zawsze otyłość i obżarstwo jest jej źródłem.
| ~sali IP: 89.187.237.xxx | (2011-06-21 17:52:37) |
(c.d.) A wskaźniki LBGI i HBGI powiedzą Ci o zagrożeniach hipo i hiperglikemią. W Klinikach Chorób Metabolicznych odchodzą już od HbA1c na rzecz ″kontroli metabolicznej″. Zachęcam do zapoznania się z tą metodą oceny cukrzycy. Po Twym komentarzu, wątpię bowiem aby była Ci znana. Zapewniam, że będziesz wielce usatysfakcjonowany. Czy wiesz, że z równo odległych czasowo pomiarów: 80, 180, 80 mg/dl średnie stęzenie glukozy wynosi 130 a nie 113 mg/dl ? Pozdrawiam.
| ~sali IP: 89.187.237.xxx | (2011-06-21 17:31:47) |
@malon40. Mylisz się. W ″kontroli metabolicznej” (patrz np. Accu-Chek Smart Pix) mamy takie wskaźniki jak: MBG, SD, SD/MBG, LBGI, HBGI i wykres pn. ″kontrola metaboliczna” z dowolnego okresu czasu a nie jak sądzisz suche pomiary glikemii i ich średnie arytmetyczne. A wykres o osiach SD i MBG z uwzględnieniem obszarów mówiących o nie/stabilnych, niskich/wysokich poziomach glikemii w każdym dniu badanego okresu czasu powie Ci znacznie więcej niż ″surowy″ – jak pisze prof. B. Kovatchev - wynik HbA1c. cdn
| ~malan40 IP: 213.209.119.xxx | (2011-06-21 10:20:13) |
@sali
Oczywiście, że kontrola metabliczna daje większą wiedzę n.t. prowadzenia choroby, ale jednak HbA1C daje obraz przekrojowy. Pamiętaj, że oznaczając glikemie glukometrem dokonujesz pomiaru punktowego (tu i teraz). Tak więc średnia z glukometru nie musi odzwierciedlać faktycznej średniej Twojej glikemii. A taki obraz właśnie daje pomiar hemoglobiny glikowanej.
| ~sali IP: 89.187.237.xxx | (2011-06-09 19:55:52) |
Do rozpoznania cukrzycy nie jest potrzebne badanie HbA1c a zwykły glukometr z paskami. HbA1c zaś może jedynie zobrazować prowadzenie się diabetyka w ostatnich trzech miesiącach. Nie jest to jednak niezbędne. Kontrola metaboliczna (wskaźniki matematyczne z pomiarów glikemii) dają znacznie większą wiedzę niż HbA1c. Odsyłam wszystkich do artykułów (w Diabetes Care) prof. B.Kovatcheva (Wirginia USA), który propaguje swe matematyczne metody w diagnostyce cukrzycy. Diabetykom potrzebne są analogi a nie HbA1c.
| ~jan_ka IP: 81.210.53.xxx | (2011-06-08 11:00:52) |
Analogi miały być refundowane, ale nie są. Cofnęliśmy się o ćwierćwiecze w stosunku do reszty UE. Hemoglobina glikowana była standardem, pozwalającym określić stopień wyrównania cukrzycy, ale już nie będzie.Powinno się także zabronić samokontroli, cofając refundację pasków.Aby całkiem wrócić do epoki kamienia łupanego,powinno się wycofać insuliny i doustne środki przeciwcukrzycowe.Metodą selekcji naturalnej polscy diabetycy sami rozprawią się z epidemią cukrzycy,tworząc pionierski wzorzec dla reszty świata
| |
 |
