mojacukrzyca.org - Magazyn PEN: PEN. Cukrzyca i Otyłość nr 5/2013

Tanie jest najdroższe

Mówi się, że zrewolucjonizowały leczenie cukrzycy. Ciągły wlew podskórny poprawia nie tylko jakość życia młodym ludziom dotkniętym tym schorzeniem, zwłaszcza tym aktywnym zawodowo, fizycznie. Pozwala na dobre wyrównanie glikemii.

Refundowanie w Polsce pomp insulinowych dzieciom, a od niedawna także młodzieży do 26. roku życia, to wielkie dobrodziejstwo. Tym bardziej, że nasze państwo nas nie rozpieszcza; płacimy spośród obywateli krajów Unii Europejskiej najwięcej za leki (80 proc. ich ceny, podczas gdy Holendrzy leki na receptę otrzymują bezpłatnie). Dobrodziejstwem jest też refundowanie osprzętu do tych urządzeń (wkłucia i dreny), choć tylko do wysokości 300 zł na miesiąc. No, ale jeśli porównamy się z pacjentami w innych krajach UE, to już zadowolenie znika. Większość krajów Unii refunduje osobiste pompy insulinowe wszystkim, niezależnie od wieku, dla których to wynika ze wskazań medycznych. Na dodatek u nas liczba pomp dostępnych w ramach refundacji NFZ jest ograniczona zasobnością środków finansowych Funduszu.

Nic więc dziwnego, że na marginesie leczenia cukrzycy pojawił się handel osobistymi pompami insulinowymi i osprzętem do nich. I nie jest to łamaniem prawa. Jak szeroki jest to margines? Nie wiadomo. Wydaje się jednak, iż niewielki.

Jak wielki odsetek robi to z biedy? Z pewnością nie sięga nawet jednego promila. No ale jeśli nawet w kilku przypadkach handlem zajmują się nastolatki z biednych domów lub ich rodzice, to jest to skandaliczne. Skazują się, wbrew zaleceniom prowadzącego terapię diabetologa, na leczenie bardziej konwencjonalne i być może utrudniające utrzymanie normoglikemii, leczenie słabiej zapobiegające wczesnym powikłaniom cukrzycowym.

Ktoś, kto sprzedaje (jak cytuję w artykule "Państwo refunduje, pacjent sprzedaje") przeterminowany osprzęt do pomp, zasługuje jednak na moralne potępienie, żeby nie powiedzieć bardziej dosadnie. Jeśli jeszcze znajduje nabywcę, ręce opadają. Wiadomo przecież, że tanie jest najdroższe.

Andrzej Karnowski

Lantus refundowany: Od września br. rozszerzone zostały wskazania do refundacji pacjentom z cukrzycą typu 2., leczonych insuliną NPH (o średnio długim czasie działania).

W 11. projekcie obwieszczenia Ministra Zdrowia refundacją objęto insulinum glargine, czyli Lantus (nazwa handlowa). Od połowy ubiegłego roku ten rekombinowany analog insuliny ludzkiej o przedłużonym działaniu, trwającym przez całą dobę bez wyraźnego szczytu, jest refundowany osobom z cukrzycą typu 1., choć tylko w 30 procentach. To znaczy, że pacjenci płacą za jedno opakowanie 74,11 zł. Podobnie jak inny analog insulin długo działających - insulinom determinum, pod nazwą handlową Levemir.
ZINTEGROWANY INFORMATOR PACJENTA
Bez wychodzenia z domu: System funkcjonuje od 1 lipca. Zintegrowany Informator Pacjenta ma ułatwić "poruszanie się w skomplikowanym systemie służby zdrowia" - twierdzi minister Bartosz Arłukowicz.

Resort chce przyzwyczaić nas do nowych technologii w organizacji opieki zdrowotnej. Po wprowadzeniu systemu eWUŚ (elektroniczna Weryfikacja Uprawnień Świadczeniobiorców - przyjazny pacjentom system potwierdzania prawa do bezpłatnego leczenia) przyszła pora na ZIP, zwany też "Zintegrowanym Systemem Pacjenta". - ZIP jest serwisem internetowym, w którym możemy sprawdzić historię naszego leczenia za okres ostatnich 5 lat, miejsce i koszty udzielonych nam świadczeń oraz informacje o zrealizowanych receptach - zapewnia "Pena" Wiesław Czyżyk, koordynator ds. ZIP w lubelskim oddziale NFZ. - Odnajdziemy w nim również informacje o systemie ochrony zdrowia, gdzie się leczyć w ramach ubezpieczenia zdrowotnego i czy Krajowy Fundusz Zdrowia potwierdza nasze prawo do świadczeń.
EDUKACJA - PROBLEM CIĄGLE IGNOROWANY
Pielęgniarki najważniejszym ogniwem: Z mgr ALICJĄ SZEWCZYK, przewodniczącą stowarzyszenia Polska Federacja Edukacji w Diabetologii, rozmawia Andrzej Karnowsk

- Opieka diabetologiczna wymaga podejścia zintegrowanego i zaangażowania wielu specjalistów. Dlatego Polska Federacja Edukacji w Diabetologii promuje zespoły terapeutyczne w edukacji i opiece diabetologicznej. W takich zespołach powinien być lekarz, pielęgniarka, edukator, dietetyk, psycholog, rehabilitant, pracownik socjalny oraz konsultanci innych specjalności. Nie zapominajmy, że także pacjent powinien być aktywnym ogniwem zespołu - a nie biernym odbiorcą wykładów - mówi jej przewodnicząca mgr Alicja Szewczyk.
ZABIEGI I LEKI PRZECIWGORĄCZKOWE
Gorączka u diabetyków: Reakcja gorączkowa jest zjawiskiem filogenetycznie starym (mogącym liczyć nawet 600 milionów lat), zachowanym nie tylko u gatunków stałocieplnych.

Skłonność do występowania gorączki szczególnie nasilona u diabetyków rozpoczyna mechanizm błędnego koła. No to po kolei. Wzrost stężenia cukru we krwi upośledza mechanizmy odpornościowe i stąd właśnie w sprzyjających warunkach u tych pacjentów skłonność do infekcji, a więc gorączki. W takich okolicznościach zostają i słusznie, uruchamiane mechanizmy obronne u każdego człowieka co wprawdzie pozwala na podjęcie walki z infekcją, ale u diabetyków jakby dodatkowo i zupełnie niepotrzebnie znacznie zmniejsza siłę przebicia próbującej nieskutecznie wtedy obniżać poziom cukru we krwi zadziwionej i biegającej chaotycznie insuliny. I pomimo tych starań nie dość, że biedny, bo gorączkujący człowiek jest chory na cukrzycę, to musi ratować się jeszcze przy pomocy dodatkowego lekowego wsparcia z zupełnie nieoczekiwaną hiperglikemią.

Gorączka - jest to stan podwyższenia temperatury wewnętrznej ciała do poziomu przekraczającego zakres jej prawidłowych dobowych zmian przy sprawnie działającej termoregulacji ustrojowej. Pomimo subiektywizmu tej definicji potrafiono już w miarę dokładnie określić maksymalną wartość temperatury ciała, powyżej której mamy do czynienia z gorączką albo z hipertermią.

Spis treści:

OD REDAKCJI
Tanie jest najdroższe - str. 2

ZINTEGROWANY INFORMATOR PACJENTA
Bez wychodzenia z domu - str. 3

Złe i dobre poziomy - str. 3

EDUKACJA - PROBLEM CIĄGLE IGNOROWANY
Pielęgniarki najważniejszym ogniwem - str. 4

Lantus refundowany - str. 5

MEDYCYNA METABOLICZNA
Samokontrola glikemii - str. 6

ZABIEGI I LEKI PRZECIWGORĄCZKOWE
Gorączka u diabetyków - str. 8

"Portret" zawałowca - str. 9

PORADNIK - NAJWAŻNIEJSZE BADANIA KRWI
Badania biochemiczne - str. 10

UCHWYCIĆ W PORĘ CUKRZYCĘ CIĄŻOWĄ
Żeby nie przeoczyć! - str. 11

Z Działdowa do Niemiec - str. 11

Jest gorzej niż rok temu - str. 12

WYBRANE GLUKOMETRY DO MIERZENIA STĘŻENIA CUKRU WE KRWI, DO KTÓRYCH AKTUALNIE DOSTĘPNE SĄ REFUNDOWANE PASKI TESTOWE - str. 13

RAZEM JEST ICH WIELU
Maraton przez całe życie - str. 14

Nowa generacja systemu Accu-Chek - str. 15

PLEBISCYT CZYTELNIKÓW
Dobre dla Diabetyka 2013 - str. 16

KĄPIELE HIGIENICZNE, HARTUJĄCE, LECZNICZE
Higiena ciała - str. 18

ZNAMIONA PO UPALNYM LECIE
Strzeż się czerniaka - str. 19

POMPA INSULINOWA W OFERCIE
Państwo refunduje, pacjent sprzedaje - str. 20

POTRZEBA WIĘCEJ INORMACJI I LEPSZEJ OCHRONY KONSUMENTÓW
Suplementy diety czy leki? - str. 21

Jarzębino czerwona - str. 21

SOKI, SYROPY, NEKTARY , NAPOJE
Aroniowy raj - str. 22

MEDYCYNA NATURALNA
Antybiotyk prosto z ula - str. 23

BIBLIOTEKA DIABETYKA

SKLEP DIABETYKA

Więcej na stronie www.magazynpen.com.pl.