Otyłość nie jest tylko problemem natury estetycznej i wbrew pozorom nie tak łatwo sobie z nią poradzić. Warto wiedzieć, że otyłość jest chorobą i to o charakterze przewlekłym, a jej leczenie jest długie, wymaga cierpliwości oraz zastosowania różnych metod, również chirurgicznych. Chorobliwa otyłość jest ogromnym wyzwaniem medycznym, społecznym i dotyczy coraz młodszych pacjentów.Kiedy otyłość staje się chorobą?
Otyłość jest oficjalnie chorobą od ponad 50 lat, kiedy to została wpisana przez WHO na Międzynarodową Listę Chorób i Problemów Zdrowotnych. Otyłość jest groźną i skomplikowaną chorobą, między innymi dlatego, że może być spowodowana czynnikami o różnym charakterze (środowiskowe, psychologiczne, hormonalne, genetyczne). Niestety bardzo często chorobę wywołuje wiele czynników, dlatego leczenie otyłości wymaga dokładnej diagnostyki i zastosowania indywidualnie dopasowanych metod. Sygnałem alarmowym dla każdego powinien być stan nadwagi, który poprzedza otyłość. Mamy z nim do czynienia, kiedy organizm otrzymuje wraz z pożywieniem więcej energii (kalorii) niż zużywa do prawidłowego funkcjonowania. Nadmiar jest magazynowany, niestety w postaci tkanki tłuszczowej, która odkłada się w różnych miejscach.
U mężczyzn na ogół na brzuchu (otyłość brzuszna), zaś u kobiet w dolnych partiach ciała (brzuch, pośladki, uda). Nieleczona nadwaga może rozwinąć się w stan chorobowy - otyłość I, II i III stopnia, czyli tzw. otyłość olbrzymią. Chorobliwa otyłość olbrzymia, która jest dziś coraz częściej diagnozowana (wskaźnik BMI powyżej 60), to często katastrofalne skutki, takie jak niepełnosprawność, a nawet śmierć pacjenta. Aby określić etap rozwoju otyłości korzysta się z następujących metod / parametrów:Wskaźnik BMI - należy podzielić masę ciała (wyrażoną w kilogramach), przez wzrost podniesiony do kwadratu (wyrażony w metrach). Klasyfikacja BMI wg WHO:
- poniżej 18,5 - niedowaga
- od 18,5 do 24,9 - waga prawidłowa
- od 25 do 29,0 - nadwaga
- od 30,0 do 34,9 - otyłość I stopnia
- od 35,0 do 39,9 - otyłość II stopnia
- powyżej 40 - otyłość III stopnia (olbrzymią lub złośliwa).
- nadwaga - zawartość tkanki tłuszczowej w organizmie u mężczyzn 20-25%, a u kobiet 30-35%
- powyżej tych wartości - otyłość.
- talia o szerokości 80-87 cm (u mężczyzn 90-94) oznacza nadwagę,
- równa lub większa niż 88 cm (u mężczyzn 94) - otyłość.
Ogromnym problemem osób dotkniętych otyłością jest swoisty ostracyzm społeczny, potępienie i dyskryminacja. Choroba ta bardzo często jest kojarzona z nadmiernym objadaniem się, niehigienicznym trybem życia. Zagadnienie to jest o wiele bardziej złożone, przyczyn otyłości może być wiele, zaś jej leczenie jest procesem długim i bardzo trudnym. Przyczyny środowiskowe otyłości są ściśle związane z codziennym trybem życia - rodzinnym, prywatnym, zawodowym:
- nieprawidłowe odżywianie,
- rodzinne tradycje przyrządzania i spożywania posiłków,
- kupowanie żywności niezdrowej, przetworzonej, modyfikowanej itp.,
- brak aktywności ruchowej,
- stres.
- niska samoocena,
- obniżony nastrój lub depresja,
- rekompensowanie jedzeniem potrzeb emocjonalnych,
- nocne jedzenie,
- kompulsywne jedzenie,
- uzależnienie od jedzenia.
Metody leczenia otyłości olbrzymiej
Leczenie otyłości to proces skomplikowany, długotrwały, oparty o wiele metod. Nie ma tu drogi na skróty, a ogół działań jest zawsze dopasowany do indywidualnych potrzeb pacjenta i zależy m.in. od wskaźnika BMI oraz ewentualnych chorób towarzyszących (np. cukrzyca, nadciśnienie). Działania podejmowane w pierwszej kolejności to:
- pracowanie diety,
- przygotowanie bezpiecznych zestawów ćwiczeń.
- rękawową (mankietową) resekcję żołądka (sleeve) - nieodwracalna operacja bariatryczna, podczas której usuwa się około 2/3 żołądka, co zmniejsza żołądek o ok. 90% i poprawia tempo przesuwania treści pokarmowej. Operacja redukuje też wydzielanie greliny (hormonu głodu)
- by-pass żołądkowy - modyfikuje przewód pokarmowy, skraca efektywny czas trawienia i pozwala na zmniejszenie masy ciała w ciągu 6-12 miesięcy nawet o 85%
- opaskę żołądkową - niesymetryczne zwężenie żołądka (do kształtu klepsydry). Stopień jej zaciśnięcia reguluje ilość przyjmowanego jedzenia i tempo ubytku masy ciała.
Inwazyjną metodą leczenia otyłości jest też balon żołądkowy. W czasie zabiegu wprowadza się do żołądka balon wypełniony solą fizjologiczną. W ten sposób wywołuje się uczucie sytości. Niezbędne jest jednak zastosowanie zbilansowanej diety i zmiana nawyków żywieniowych oraz trybu życia.
Operacje bariatryczne - wskazania i przeciwwskazania do zabiegów
Bariatria to dział medycyny zajmujący się leczeniem chorobliwej otyłości (olbrzymiej, złośliwej). Znajduje zastosowanie w leczeniu otyłości III oraz II stopnia, szczególnie kiedy doszło do powikłań, takich jak np. cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, lub choroba zwyrodnieniowa stawów. Obecnie wykonuje się trzy typy operacji bariatrycznych, które mają na celu ograniczenie objętości żołądka oraz wyeliminowanie działania tej części żołądka, w której wytwarzana jest grelina (hormon głodu):
1. Rękawowa resekcja żołądka (tzw. sleeve) - wskazania i wymagania w tym przypadku to przede wszystkim:
- BMI 35-50
- zgoda na ograniczenia dietetyczne i wymogi psychologiczne
- rezygnacja ze słodyczy
- nieobjadanie się
- nieobjadanie się pod wpływem stresu
- zgoda na opiekę poszpitalną
- zgoda na implant w ciele
- zgaga
- źle kontrolowana cukrzyca typu 2
- BMI>40
- BMI>35 w przypadku cukrzycy, nadciśnienia, bezdechu sennego oraz innych chorób towarzyszących
- nieudane próby niechirurgicznej redukcji masy ciała
- choroby związane z otyłością
- wiek 18-65;
3. Założenie opaski żołądkowej - wskazania i przeciwwskazania takie jak w przypadku by-passa żołądkowego. Nie zaleca się jej także, jeśli pacjent nie omija wizyty kontrolne oraz przyjmuje wysokokaloryczne pokarmy płynne i półpłynne.Leczenie bariatryczne oraz lekarstwa nie są w pełni refundowane, ponadto lista oczekujących jest nawet kilkaset razy dłuższa niż ilość przewidzianych zabiegów. A zatem pacjenci najczęściej muszą pokrywać niemałe koszty zabiegów z własnej kieszeni. Realną pomocą może być w takich sytuacjach korzystny kredyt na leczenie.
Mediraty finansują usługi związane z leczeniem otyłości
Zaniechanie leczenia otyłości może mieć bardzo poważne skutki, konsekwencje o charakterze zdrowotnym, psychicznym, społecznym i finansowym. Dlatego tak istotne jest podjęcie efektywnego leczenia, na które niestety czeka się często zbyt długo lub w ogóle nie jest objęte refundacją. W przypadku kosztownych zabiegów z zakresu bariatrii, pacjenci często decydują się na leczenie na raty. Tym bardziej, że z reguły koszty nie ograniczają się do procedur bariatrycznych. Konieczna jest dalsza opieka dietetyczna czy nawet korekta plastyczna. Decydując się na kredyt na leczenie warto postawić na sprawdzonego partnera.
System Mediraty zapewnia uproszczone procedury, które można sfinalizować online oraz telefonicznie. Obejmują głównie weryfikację zdolności kredytowej, opracowanie umowy, jej popisanie oraz korzystanie z przyznanych środków. Atutem jest też dostęp do bazy prywatnych klinik na terenie całego kraju oraz możliwość finansowania na warunkach dogodnych dla pacjenta (częściowo lub całość kosztów). Ponadto Mediraty to kredyt na leczenie zarówno w placówkach partnerskich operatora systemu, jak również finansowanie na podstawie faktur pro - forma z innych placówek.
Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.
