Strona główna

ADC/FSLL/APP/BAN/08/2018

Forum dyskusyjne Facebook Twitter NK YouTube Instagram Snapchat RSS Kontakt
  1. Wiadomości
  2. O cukrzycy
  3. Porady
  4. Sprzęt i leki
  5. Więcej
  6. Przydatne
  7. O portalu
Wtorek, 20 listopada 2018 r. diabetyk24.pl
Eversense XL

Sklep dla diabetyków
Światowy Dzień Cukrzycy
Newsletter
Artykuły
O cukrzycy
Cukrzyca typu 2
Odżywianie
Pompy insulinowe
Monitoring glikemii
Glukometry
Nakłuwacze
Peny
Insuliny
DME obrzęk plamki
Ciekawostki

Dodaj komentarz
#30latekz640G

Najlepsza z możliwych funkcji pompy - kalkulator bolusa
źródło: opracowanie własne, dodano: 19 stycznia 2016 r.

30latekz640GKalkulator bolusa, to taka sprytna funkcja w systemie MiniMed 640G, bez której codziennie życie z cukrzycą byłoby zdecydowanie trudniejsze. Obliczanie korekty insuliny przy nieprawidłowym poziomie cukru we krwi, przeliczanie zjadanych węglowodanów na jednostki insuliny - to wszystko robi za nas system. Jedynym warunkiem jest jego prawidłowa konfiguracja i dobre zdefiniowanie wszystkich parametrów.

Z kalkulatora bolusa korzystałem, jak byłem na pompie Paradigm Veo, korzystam i teraz będąc na MiniMed 640G - to zdecydowane ułatwienie i oszczędność czasu, ponieważ szereg obliczeń jest wykonywana automatycznie przez system. Kalkulator bolusa wykorzystuje indywidualne ustawienia, wynik pomiaru poziomu cukru we krwi oraz wprowadzone węglowodany i na ich podstawie szacuje wielkość bolusa. Do wspomnianych indywidualnych ustawień należą wskaźnik węglowodanów lub wskaźnik WW oraz wrażliwość na insulinę, docelowy poziom glukozy i czas aktywności insuliny. Te parametry musimy określić we współpracy z naszym lekarzem prowadzącym.

Po skonfigurowaniu kalulatora bolusa można używać go do obliczania i podawania bolusa przed posiłkiem, bolusa korekcyjnego, bolusa przed posiłkiem powiększonego o bolus korekcyjny za pomocą bolusa normalnego, bolusa o przedłużonym działaniu lub bolusa złożonego.


(kliknij, aby powiększyć)

Konfigurując nasze indywidualne ustawienia mamy do wyboru dwa sposoby, w jakich obliczamy węglowodany na co dzień. Wskaźnik węglowodanów należy wybrać w przypadku obliczania liczby gramów węglowodanów przypadających na jedną jednostkę insuliny. Natomiast wskaźnik WW wybieramy, gdy chcemy korzystać z funkcji podając liczbę jednostek insuliny potrzebną do skompensowania jednego wymiennika węglowodanowego. Ja właśnie z tego korzystam, czyli ze wskaźnika WW - używając kalkulatora bolusa wpisuję ile wymienników węglowodanowych (WW) zamierzam aktualnie spożyć.

Moje ustawienia wskaźnika WW
  • Od godz. 00.00 do godz. 6.00 - 1,50 jednostki na wymiennik węglowodanowy
  • Od godz. 6.00 do godz. 10.00 - 3,80 j/WW
  • Od godz. 10.00 do 18.00 - 2,60 j/WW
  • Od godz. 18.00 do 00.00 - 2,00 j/WW
Drugim ważnym parametrem jest wrażliwość na insulinę. Jest to parametr używany do obliczania wielkości bolusów korekcyjnych. Mierzymy cukier i otrzymujemy wynik 200. Ile podać korekty na taki cukier? Kalkulator bolusa to wie. Sam obliczy potrzebną korektę, musimy jedynie zaprogramować wrażliwość na insulinę. Określa on bowiem o ile obniży nam się poziom glukozy we krwi w wyniku podania jednej jednostki insuliny. Ja mam ustawione przez całą dobę 30 mg/dl na jedną jednostkę. W systemie MiniMed 640G wrażliwość może być także różna w wybranych przedziałach czasowych. W moim przypadku jest to wartość stała.


(kliknij, aby powiększyć)

Trzecim parametrem koniecznych do prawidłowego funkcjonowania kalkulatora bolusa jest docelowa wartość glukozy ("Docelowa Glu"). Kalkulator bolusa szacuje wielkość bolusa na podstawie docelowego zakresu stężenia glukozy. Stężenie glukozy zostaje skorygowane do wartości zawierającej się w zakresie między górny a dolnym limitem. Aby użyć jednej wartości docelowej zamiast zakresu, należy ustawić tę samą wartość w wypadku opcji Wysoka i Niska.

Jeżeli stężenie glukozy we krwi jest wyższe niż wysoka wartość docelowa, obliczana jest dawka korekcyjna. Jeżeli stężenie glukozy we krwi jest niższe niż niska wartość docelowa, obliczana jest korekta ujemna, o jaką zostanie pomniejszony bolus podawany przed posiłkiem.

W moim przypadku mam ustawione dwa zakresy docelowej glukozy. Od godz. 00.00 do 5.00 w zakresie od 100 do 110 mg/dl oraz od godz. 5.00 do 24.00 w zakresie do 80 do 100 mg/dl.

I ostatnim parametrem jest czas aktywności insuliny. Aktywna insulina to insulina z bolusa, która została wprowadzona prze z pompę do organizmu i nadal działa, obniżając stężenie glukozy we krwi. Czas aktywności insuliny to czas, przez jaki insulina z bolusa będzie monitorowana jako aktywna insulina. Czas ten powinien być ustalony z lekarzem prowadzącym. Musi on być jak najlepiej dostosowany do typu używanej insuliny oraz fizjologicznej szybkości przyswajania insuliny przez organizm. Ja stosuje analog szybkodziałający i u mnie czas aktywności insuliny wynosi 3 godziny.


(kliknij, aby powiększyć)

W momencie zaprogramowania tych wszystkich parametrów możemy korzystać z kakulatora bolusa, co jest niezwykle praktycznym narzędziem, bardzo, ale to bardzo ułatwiającym codzienne życie diabetyka z pompą insulinową. Nie wyobrażam sobie funkcjonowania z pompą, która ma wbudowany kalkulator bolusa, a z której to funkcji użytkownik nie korzysta. To tak, jak by mieć smartfona, a wykorzystywać by go tylko do dzwonienia, a w najlepszym przypadku do wysyłania i odbierania smsów. Nie tędy droga, nie tędy.

I mały przykład. Mierzymy poziom cukru we krwi i powiedzmy otrzymujemy wynik 250 mg/dl. Zamierzamy do tego zjeść 2 wymienniki węglowodanowe. Będąc na penach proszę obliczyć ile potrzeba korekty i ile o danej porze dnia należy przyjąć insuliny na ten wymienniki. Zadanie iście matemtyczne. Rzecz by można, że bez kartki, długopisu i kalkulatora ciężko będzie sobie poradzić. Zakładając, że mamy godzinę 16.00 i naszym docelowym cukrem jest 100 mg/dl obliczamy...


(kliknij, aby powiększyć)

Cukier 250, do prawidłowego cukru mamy aż 150 "punktów" za dużo. Jedna jednostka obniża mi cukier o 30 "punktów" więc na korektę potrzebuje 150/30 = 5 jednostek insuliny. Zamierzam zjeść 2 WW. Na jeden wymiennik o godz. 16.00 potrzebuję 2,6 jednostki, tak więc 2,6 razy 2 ww = 5,2 jednostki. Do tego wypadałoby uwzględnić, czy w naszym organizmie nie ma jeszcze aktywnej insuliny, ale kto na penach to robi? Po wyliczeniach mamy 5 jednostek na korektę i 5,2 jednostki na WW. Zatem całość wynosi 10,2 jednostki. Ups, jak na penach podać 10,2? Na pompie jest to jednak możliwe, to bardzo precyzyjne urządzenie. Trochę matematyki, trochę obliczeń, trochę to trwało. A z kalkulatorem bolusa jest znacznie szybkiej. Po pomiarze cukru wpisujemy tylko ilość WW i dosłownie w tym samym czasie mamy zaproponowaną, konkretnie dla nas, dawkę insuliny. Dawkę, którą możemy dodatkowo ręcznie modyfikować, jeżeli oczywiście zachodzi taka potrzeba.

Jeżeli jesteś więc szczęśliwym posiadaczem pompy insulinowej, która posiada kalkulator bolusa, a nie korzystasz z tej funkcji - niniszejszym gorąco do Ciebie apeluję. Zacznij korzystać z tego dobrodziejstwa, bo wielu diabetyków dałoby wiele, aby chociaż trochę łatwiej żyło im się na z cukrzycą. A wiem, że wielu z kalkulatora bolusa nie korzysta. Czemu? Nie wiem, może teoretycznie łatwiej jest im podać insulinę "na oko". Ale podobno "na oko" to chłop w szpitalu umarł. Ja gorąco polecam KALKULATOR BOLUSA, bez którego nie wyobrażam już sobie słodkiego życia :-)

Jerzy Magiera
autor portalu mojacukrzyca.org



Jeśli jeszcze tego nie zrobiliście, koniecznie polubcie nasz profil na FB!



reklama




XX Zjazd PTD w Lublinie




Najnowsze komentarze [2]

Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj
i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.

~Jerzy Magiera, autor portalu  IP: 78.10.52.xxx(2016-01-23 10:37:15)
Jest to mini-waga dostarczona razem z całym zestawem przez firmę Medtronic :-)

~Maria  IP: 89.69.176.xxx(2016-01-20 11:20:21)
A co to za wspaniała, kieszonkowa waga?


Powrót Do góry



mojacukrzyca.org - #30latekz640G: Najlepsza z możliwych funkcji pompy - kalkulator bolusa
Jeżeli na tej stronie widzisz błąd lub masz uwagi, napisz do nas.


Dana Diabecare R
Contour Plus One
Przydatne
Informacje
Ogłoszenia
Sklep dla diabetyków
Kącik literacki
Wszystko o Accu-Chek
Specjalista radzi
DiABEtyK
Polecamy
Na komputer i telefon
Ministerstwo Zdrowia
Cukrzyca tamtych lat
O portalu

Redakcja portalu | Napisz do redakcji | Newsletter | O portalu | Media o portalu | Linki | Partnerzy | Nasze bannery | Logo do pobrania | Patronat medialny
Portal mojacukrzyca.org ma charakter jedynie informacyjny. Wszelkie decyzje odnośnie leczenia muszą być podejmowane w porozumieniu z lekarzem i za jego zgodą.
Portal jest prowadzony przez osobę fizyczną wyłącznie w celach osobistych. | Copyright © mojacukrzyca.org 2001-2018 Wszelkie Prawa Zastrzeżone
Ostatnia modyfikacja: Wtorek, 20 listopada 2018 r.

Zadaj pytanie on-line